Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Bed utlilization, morbidity and mortality pattern in intensive care units :
المؤلف
Aly, Abeer Al-Ashry Al-Adawy.
هيئة الاعداد
باحث / عبير العشرى العدوى على
مشرف / عبدالهادى الجيلانى عبدالفتاح
مشرف / محمد عزمى خفاجى
مشرف / نــهـى محمد العــدوى
مناقش / غادة عثمان الدسوقى الخواجه
مناقش / اســامة أحمد خليل
الموضوع
Intensive Care Units - methods. Intensive Care Units. Critical care medicine. Critical Care. Intensive Care Units - Administration.
تاريخ النشر
2022.
عدد الصفحات
online resource (142 pages) :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
الصحة العامة والصحة البيئية والمهنية
تاريخ الإجازة
01/01/2022
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - قسم الصحة العامة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 142

from 142

Abstract

الفصل الأول :- مقدمة و الهدف من الرسالة : في مصر، تنتشر وحدات العناية المركزة في جميع أنحاء البلاد ، ولكن معظم الوقت تكون الأسرة ممتلئة، وقد يؤثر توافر الأسرة المحدود على قرارات الرعاية ونتائجها ومع ذلك، يجب أن يرتبط الالتزام بمؤشرات الجودة التي تعكس هيكل المستشفى وعمليات الرعاية بنتائج أفضل مثل الوفيات ومدة الإقامة في وحدة العناية المركزة. أُجريت هذه الدراسة المقطعية الوصفية في جزأين؛ يهدف الجزء الأول إلى وصف استخدام الأسرة ونمط الوفيات بين جميع وحدات العناية المركزة في جميع أنحاء مصر، بينما يهدف الجزء الثاني إلى معرفة نمط انتشار المرض بين المناطق المصرية السبع التي أعلنتها الهيئة العامة للتخطيط العمراني. الفصل الثاني :-مراجعة الدراسات السابقة : ويظل عدم وجود تعريف متفق عليه لسرير وحدة العناية المركزة يمثل عائقاً أمام فهم استخدام الأسرة. إن مسألة استخدام أسرّة وحدة العناية المركزة هي في نهاية المطاف مسألة فرز، و يعد فهم من سيتم قبوله في سرير العناية ولماذا؟ والتطلع إلى تحسين استخدام هذا الموارد الباهظ مع توفير الرعاية المناسبة للمرضى من التحديات خاصة في الدول النامية . كما يوجد نقص بالبيانات المتعلقة بالمزايا ، و الفوائد الناتجة من القبول في وحدة العناية المركزة، مم يشكل تحديات في تطوير الادلة الارشادية الخاصة بمعايير قبول المريض داخل وحدة العناية المركزة. الفصل الثالث : (الأدوات و الطريقة ) : وقد تم إعداد اسْتِبْيان ، و sheet excel لجميع بيانات المستشفى، وبيانات المرضى، وبيانات القبول، ومؤشر تشارلسون للاعتلال المشترك (، وبيانات الخروج. الفصل الرابع : (النتائج ): وفي هذه الدراسة، كان احتشاء عضلة القلب الحاد، وفشل القلب الاحتقاني، ومرض السكري المَصْحُوْبٌ بمُضاعَفِات (خاصةً الحمض الكيتوني السكري) والسكتة الدماغية هي أكثر التشخيصات شيوعاً عند الدخول إلى وحدة العناية المركزة. وفي دراستنا، شكّلت الأسباب القلبية 40.7٪ من حالات القبول وهو رقم قريب من ذلك في الولايات المتحدة الأمريكية. وفي هذه الدراسة،1) كانت الحالات المرضية المشتركة شائعة، حيث تراوحت درجات مؤشر تشارلسون للمراضة من 1 إلى 18 (كان المتوسط 6 درجات) ولوحظ ارتفاع المؤشر إلى أكثر من 6 درجات في أكثر من ثلث الحالات (34.9٪) وكانت المؤشرات المستقلة لهذا الرقم القياسي المرتفع هي العمر الأكبر (60 عامًا والجنس الأنثوي، وإقامة وحدة العناية المركزة الطويلة لأكثر من يومين. 2)كما كان معدل الوفيات الإجمالي عند الخروج 24٪ وكانت المؤشرات المستقلة لوفيات وحدة العناية المركزة هي كبار السن (أكثر من 60 عامًا)، والإقامة في المناطق الحضرية، وإقامة وحدة العناية المركزة القصيرة، وارتفاع مؤشر المراضة.3) وأثبتت الدراسة الحالية أنّ معدل إشغال سرير وحدة العناية المركزة هو 60٪ في جميع أنحاء البلاد.4) وقد بلغ متوسط مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة في جميع أنحاء البلاد 3.6 يومًا، مع أعلى معدل في الإسكندرية (5.4 يومًا)، وأدنى معدل في الوادي الجديد (1.9 يومًا) الفصل الخامس :) التوصيات(: وهناك حاجة للمراقبة المستمرة لاتجاهات المراضة والوفيات لدى مرضى وحدة العناية المركزة. وهناك حاجة لتطوير دليل وطني لإدارة هذه الفئات المعرضة للخطر من المرضى