الفهرس 
Radial head fracturesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 130 |  |  |
| | | from | 130 | | |
Abstract
يمثل كسور رأس وعنق عظمة الكعبرة حوالى نسبة 1.5 % الى 4% من كسور الجسم ويمثل حوالى 33 % من كسور المرفق.و حوالى 85% من كسور رأس عظمة الكعبرة تحدث مابين العقدين الثالث والسادس من العمر ومن الوارد ان تكون كسور رأس عظمة الكعبرة كسورا بسيطة وكثيرا ماتكون متفتتة ومتزامنة مع اصابات أخرى بعظام المرفق والاربطة المحيطة به.
ويعتبر وجود كسر متفتت برأس عظمة الكعبرة منبها للجراح لاحتمالية وجود اصابات بالاربطة المحيطة بالمرفق مثل الرباط الخارجى او الرباط الداخلى للمرفق او بالعظام الأخرى مثل كسور الجزء العلوى من عظمة الزند.
وتقسم كسور رأس وعنق عظمة الكعبرة الى اربعة أقسام على حسب درجة الإزاحة ودرجة التفتت فى الكسر ففى القسم الأول لا توجد إزاحة وفى القسم الثانى توجد إزاحة وفى القسم الثالث يوجد تفتت بالكسر وفى القسم الرابع يكون هناك خلع بمفصل المرفق مصاحباً للكسر ويسمى بتقسيم ميسون لكسور رأس وعنق عظمة الكعبرة.
ويمكن علاج الكسور البسيطة برأس عظمة الكعبرة علاجاً باستخدام الأدوية المضادة للإلتهابات والأدوية المضادة للتورم و إراحة المرفق بواسطة حامل للذراع و سرعة حركة المرفق . إستئصال رأس عظمة الكعبرة من الأفضل تجنبه إن أمكن في الحلات الطارئة ماعدا في حالات المرضى كبار السن ذوي الإحتياجات القليلة وعدم وجود إصابات متزامنة بعظام المرفق و في الأربطة المحيطة بالمرفق .
ويمكن علاج الكسىر المتفتتة برأس عظمة الكعبرة للمرضى صغيري السن بواسطة رد مفتوح للكسر مع تثبيت داخلى للكسر مع معرفتهم التامة بإحتمالية الحاجة لرفع الشرائح والمسامير المستخدمة في التثبيت .وتوجد طريقة أخرى للعلاج في حالة عدم القدرة على تثبيت الكسر بسبب صغر حجم أجزاء الكسر وعدم القدرة على وضع الشرائح والمسامير المستخدمة للتثبيت في المنطقة الآمنة لرأس وعنق عظمة الكعبرة وهي إستبدال رأس عظمة الكعبرة المفتتة بواسطة رأس صناعية وتفضل الرؤوس المعدنية عن الرؤوس المصّنعة من السليكون .
وبإستخدام مقياس بروبرج و موري لقياس وظيفة المرفق لتقييم الدراسة للمقارنة بين طريقتي العلاج للكسور المتفتتة رأس عظمة الكعبرة في البالغين والتي أجريت على ثلاثين مريضاً تم تقسيمهم إلى مجموعتين متساويتين تحتوي كل مجموعة على خمسة عشر مريضاً ، وتم علاج المجموعة الأولى بواسطة إستبدال رأس عظمة الكعبرة بواسطة رأس صناعية معدنية وعلاج المجموعة الثانية بإستخدام رد مفتوح وتثبيت داخلي بواسطة شرائح ومسامير ، وُجد أن نتيجة المجموعة الأولى ممتازة في خمس حالات وجيدة في تسع حالات ومُعرضة في حالة واحدة . وكانت نتيجة المجموعة الثانية هي ممتازة في حالتين وجيدة في عشر حالات ومُعرضة في ثلاث حالات ، ونستنتج من ذلك أن إستبدال رأس عظمة الكعبرة بواسطة رأس معدني لعلاج الكسور المتفتتة لرأس عظمة الكعبرة في البالغين أفضل من طريقة علاجها بواسطة الرد المفتوح مع تثبيت داخلي بواسطة شرائح ومسامير .