Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Role of contrast-enhanced computed tomography in assessment of mesenteric ischemia /
المؤلف
Abo Gamil, Shimaa Hamdy Sobhy.
هيئة الاعداد
باحث / شيماء حمدى صبحى ابو جميل
مشرف / مدحت محمد رفعت
مشرف / اسلام محمود الشاذلى
مشرف / مدحت محمد رفعت
الموضوع
Tomography, x-ray computed. Abdomen, acute radiography.
تاريخ النشر
2021.
عدد الصفحات
87 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الأشعة والطب النووي والتصوير
تاريخ الإجازة
1/1/2021
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - الاشعه
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 93

from 93

Abstract

نقص الترويه المساريقى هو مشكله طبيه سببها هو نقص امداد الدم الى الامعاء, هذا النقص من الممكن ان يسبب اصابه لجزء من الامعاء, هذا الجزء المصاب من الممكن ان يتطور من تلف الخلايا الى موت الخلايا ويسبب الوفاه اذا لم يتم علاجه, بمعدل وفيات قد يصل من 30% الى 90% .
نقص التروية المساريقي من الممكن ان يكون حادا أو مزمنا , هناك أربع أسباب رئيسية لنقص التروية المساريقي الحاد بينما المزمن يعني أن الأعراض على مدى فترة طويلة نسبيا ، ويمكنه ان يتطور دون تحذير الي المرحله الحاده.
على الرغم من ان معدل نقص الترويه المساريقى الحاد قد قل فى السنوات القليله الاخيره ,الا ان معدل نقص الترويه المساريقى الزمن قد زاد خاصة مع التقدم فى السن.
الاشعه المقطعيه بالصبغه تمثل حجر الاساس فى تشخيص نقص الترويه المساريقى وذلك من خلال توضيح الاوعيه الدمويه وما قد يحدث فيها من انسداد او نقص لامداد الدم وما يترتب عليه من اصابه للامعاء, وبالتالى لابد ان يتم الفحص باسرع ما يكون.
واصبح التقدم الهائل في تكنولوجيا التصوير المقطعي جنبا إلى جنب مع تطويرالماسحات الضوئية الحلزونيه وخاصة بوجود تكنولوجيا التصوير المقطعي المتعدد المقاطع , فقد تحسن اداء التصوير المقطعي بشكل كبير, واصبح يسمح باكتساب سريع للمعلومات الحجمية حتي يتسني الوضوح المكاني عبر حجم تشريحي كبير.
ومع قدرة المسح السريع لهذه التقنية إلى جانب الحقن الوريدي بالصبغة، اصبح تصوير الأوعية الدموية المساريقيه بمرحلتيها الشرياني والوريدي ممكنا. ومعرفة التغيرات التشريحية الهامة، وتحديد مجموعة واسعة من الأمراض. ولا يساعد التصوير المقطعي فقط في التقييم والتشخيص السريع لنقص التروية المساريقي ولكن يساعد أيضا في تقييم الأمراض الباطنية الأخرى.
الهدف من ھذه الدراسة هو توضيح دور الاشعه المقطعيه بالصبغه فى تقييم حالات نقص الترويه المساريقى.
اجريت ھذه الدراسة على 20 مريضا ممن يعانون من الام حاده بالبطن او مجموعه من الاعراض الاخرى الغير محدده كالغثيان والترجيع او الاسهال. كذلك الصدمه نتيجه نقص تروية او موت خلايا الامعاء, 16 من الذكور و 4 من الاناث مع عدم وجود علاقه كبيره بين الجنس و علم الامراض , تم استبعاد المرضى الذين يعانون من الحساسيه للصبغه او مشاكل فى الكليه .
و قد ذكر ب. كوبين 2018 ان نقص الترويه المساريقى الحاد هو حاله طارئه تهدد الحياه و ان حجر الاساس للتشخيص هو استخدام الاشعه المقطعيه باستخدام الصبغه .
و قد ذكر ب. كوبين 2018 ايضا انه لا توجد علامات مرضيه او حيويه واضحه لهذا التشخيص لذا فان اى الم مفاجئ شديد غير معتاد للبطن من المحتمل ان يكون نقص ترويه مساريقى حاد.
و ذكر ايضا ان اذا كانت الاوعيه الدمويه للامعاء ظهرت بانسداد كليا او جزئيا فان هذا يعد تشخيص بنسبه (94% - 100%) .
و ان نقص او غياب وجود الصبغه فى جدار الامعاء , اتساع الامعاء , وجود غازات فى جدار الامعاء او وجود غازات بداخل تجويف البطن فان هذا من اهم علامات التشخيص .
و فى دراستنا وجدنا ان كل هذا من اهم علامات التشخيص لنقص الترويه المساريقى.