Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Management of sacral and sacroiliac joint fractures by percutaneous screws /
المؤلف
Fathi, Mahmoud Gamal El-Din Mohamed.
هيئة الاعداد
باحث / محمود جمال الدين محمد فتحي
مشرف / عماد الدين عصمت على
مشرف / محمد إبراهيم الأشهب
مشرف / محمود إبراهيم قنديل
الموضوع
Sacroiliac Joint.
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
95 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة العظام والطب الرياضي
تاريخ الإجازة
1/1/2019
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - جراحه العظام
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 150

from 150

Abstract

إصابات حلقة الحوض هي إصابات خطيرة والتي ترتبط مع ارتفاع معدل الإعاقة صحية. ويعتبر علاج المرضى ذو الإصابات المتعددة الذين يعانون من إصابات حلقة الحوض تحدى صعب حيث تكون حركة المريض هدفًا لإعادة التأهيل المبكر
وكان الهدف من هذه الدراسة تقييم نتائج تثبيت كسور عظمة العجز وإصابات المفصل العجزي الحرقفي في حالات الخلع بواسطة مسامير عن طريق الجلد.
وتضمنت هذه الدراسة عشرين مريضا يعانون من خلع المفصل العجزي الحرقفي أو كسر العجز الأنواع الغير المستقرة فئة (Tile B &Tile C)، وشملت على الفحص التقييمي قبل الجراحة وغيرها من الإصابات المرتبطة بما في ذلك عظام الأطراف والأنسجة الرخوة وإصابات الأوعية الدوية أو الضفيرة العصبية. وتم إجراء تقييم إشعاعي قبل الجراحة لجميع المرضى، والتي اشتملت على الأشعة السينية العادية الأمامية –الخلفية، مدخل، مخرج والاشعة المقطعية. بعد العملية الجراحية، تم تقييم النتيجة السريرية من قبل التقييم الاكلينيكي لمجيد (Majeedزscore) ومعدل مضاعفات ما بعد الجراحة المرتبطة بها.
تم علاج المرضي باستخدام المسمار العجزي الحرقفي عن طريق الجلد. تراوحت مدة المتابعة بين ستة أشهر إلى إثني عشر شهرا. تم تقييم النتائج سريريا وإشعاعيا في نهاية فترة المتابعة. واعتبرت النتائج الإجمالية مرضية في 16مريض (80٪) من المرضى؛ 8 مرضى (40٪) كانوا ممتازين و8 مرضى (40٪) كانوا جيدين و4 فقط (20٪) من المرضى كانت نتائجهم غير مرضية، ثلاث مرضي (15٪) نتائجهم عادلة ومريض واحد (5٪) كان فقير النتائج.
في الختام، العلاج الجراحي هي طريقة مفضلة لعلاج الإصابات العجزية وخلع المفصل العجزي الحرقفي بأقصى قدر من الكفاءة ومضاعفات محدودة. الهدف من العلاج الجراحي هو الحفاظ على حلقة الحوض لتأدية الوظيفة بدون اّلام طول فترة حياة المريض. إن التدخل الجراحي المبكر يجعل العلاج أسهل. التدخل المحدود عن طريق الجلد لتثبيت خلع المفصل العجزي الحرقفي أو كسر العجز هي طريقة فعالة لتثبيت إصابات حلقة الحوض غير المستقرة لضمان تقليل وقت العملية، وفرصة عالية للحصول على حلقة حوض مستقرة مع الحد الأدنى من فقدان الدم، وانخفاض معدل حدوث مضاعفات ونتائج إعادة تأهيل جيدة خاصة مع إمكانية عودة مبكرة للحركة.