Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Carotid artery stenting /
المؤلف
AI Morsi, Amr Fatoh Ahmed.
هيئة الاعداد
باحث / عمرو فتوح أحمد المرسي
مشرف / مدحت محمد رفعت
مشرف / طارق سعود سنان
مشرف / مدحت محمد رفعت
الموضوع
Carotid artery surgery. Carotid stenosis. Angiography.
تاريخ النشر
2021.
عدد الصفحات
116 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
الأشعة والطب النووي والتصوير
تاريخ الإجازة
1/1/2021
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - الاشعة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 116

from 116

Abstract

من المتعارف عليه علميا وعمليا ان انسداد الشريان السباتي الانسدادي مرتبط بمواد قابلة للتجلط ، وتقرحات يمكن أن تتسبب في الجلطات أثناء التدخل العلاجي وتسبب مشاكل كبيرة اهمها السكتة الدماغية. ولتقليل مخاطر حدوث هذه الجلطات ، تم تقديم العديد من الاستراتيجيات للحيلولة و منع حدوث المضاعفات.
وكان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم سلامة وفعالية استخدام دعامة الشريان السباتي بالمصاحبة باستخدام فلاتر للحماية ما بعد مناطق الدعامة.
أجريت هذه الدراسة على 30 مريضاً يعانون من أعراض تضيق الشريان السباتي خضعوا لعملية رأب الأوعية الدموية عن طريق الجلد وتركيب دعامة للشريان السباتي خارج الجمجمة بالمصاحبة بفلاتر الحماية.
كان متوسط عمر المرضى 68 سنة. وكان 22 مريضا (73.3٪) من الذكور و 12 مريضا (26.7٪) من الإناث.
و تبين من رصد المعلومات المرضية ان الحالات التي كان موقع التضيق هو الشريان السباتي الأيمن في (53.3٪) من المرضى و (6.7٪) من المرضى تم تشخيصهم على أنهم تضيق ثنائي (عندما يكون تضيق الشريان السباتي الثنائي (> 70٪) في الناحيتين.
وفقًا لتقييم تصوير الأوعية الدموية في عينة الدراسة الحالية ، كان تضيق القطر 83.1٪ في المتوسط بمتوسط طول 15.7 ملم.
وفقًا لخصائص ضيق الشريان السباتي في عينة الدراسة الحالية ، ظهر التقرح (> 5 مم) في (53.3٪) ، الجلطة في (13.3٪) والتكلس في (63.3٪) من الحالات.
وفقًا للأمراض المصاحبة في عينة الدراسة الحالية ، تم العثور على فقدان مؤقت في الرؤية في (16.6٪) من المرضى ، ونوبات نقص تروية عابرة في (23.3٪) ، وإصابة العصب القحفي في (6.7٪) ، وارتفاع ضغط الدم في (90٪). ، فرط دهون الدم في (86.7٪) ، داء السكري في (36.7٪) ، فشل عضلة القلب في (20٪)، امراض الشرايين التاجية في (66.7٪) و ذبحة صدرية سابقة في (30٪) من المرضي.
وفقًا لنتائج الدعامات ، كان لدى (90٪) من المرضى تضيق متبقي أقل من 20٪ و (6.7٪) لديهم تضيق متبقي من 20-40٪ وكان مريض واحد فقط لديه تضيق متبقي> 40٪ بسبب تكلسات متضاعفة.
وفقًا لمضاعفات ما بعد الجراحة الفورية داخل المستشفى ، أصيب أحد المرضى بسكتة دماغية طفيفة بينما لم يتقدم أي مريض بدرجة كبيرة من السكتة القاتلة. عانى أحد المرضى من نزيف داخل الجمجمة وآخر من زيادة مؤقتة في الكرياتينين خفت بالعلاج بعد ذلك.
بعد عام واحد من المتابعة ، حدث عودة التضيق (بنسبة كبيرة) في (6.7٪) من المرضى وكان أحدهم بحاجة إلى الجراحة وعانى مريض واحد من نوبات نقص تروية عابرة.
في الختام ، توضح تجربتنا أن الاستخدام الروتيني لأجهزة فلاتر الحماية الدماغية أمر ممكن وفعال في منع الجلطات والسكتة الدماغية اثناء توسيع وتركيب الدعامات داخل الشريان السباتي وأن نتائج ما بعد الجراحة الفورية مشجعة.