الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 127 |  |  |
| | | from | 127 | | |
Abstract
الإنتان (تسمم الدم) هو خلل وظيفي يهدد الحياة بسبب استجابة أجهزة الجسم غير منظمة للعدوى وهي مشكلة صحية عالمية مهمة وتُعد سببًا رئيسيًا للمرض والوفيات في الأطفال، وتؤدي إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية للرضع والأطفال في جميع أنحاء العالم ويعتمد تشخيص الإنتان على معايير فسيولوجية غير محددة والقائمة على ثقافة الكشف عن العوامل المسببة للأمراض. وهذا يؤدي إلى عدم يقين التشخيص، وتأخير العلاج، والاستخدام الخاطئ أو الإفراط في استخدام المضادات الحيوية، والفشل في تحديد المرضى الذين قد يستفيدون من الأدوية. تتواصل العديد من الدراسات لتحديد العلامات البيولوجية التي يمكن الاعتماد عليها في تشخيص تعفن الدم وتشمل استخدامات المؤشرات الحيوية لتعفن الدم ويعد مستوى هرمون الأدرينوميدالين أحد هذه المؤشرات وهو هرمون ببتيدي مكون من 52 حمض ويمكن قياس مستواه بالدم عن طريق قياس مستوى بروأدرينومدالين. الهدف من البحث : تهدف هذه الدراسة إلى معرفه القيمة التشخيصية والتنبؤية لل(بروأدرينوميدولين) في المرضى الذين يعانون من تسمم الدم في الرضع والأطفال المحجوزون بالعناية المركزة. المرضى وطريقة الدراسة: يخضع جميع المشاركين إلى أخذ التاريخ الكامل والفحص السريري ثم تم تقييم المريض بواسطة تخطيط صدى القلب التقليدي وتخطيط دوبلر للأنسجة والتتبع النقطي بالموجات فوق الصوتية مع عمل سيرم تروبونين في المصل. محلة الدراسة: تمت الدراسة في العناية المركزة في مستشفى الأطفال الجامعي بالمنصورة. معايير إدراج : المرضى الذين تتراوح أعمارهم من شهر حتى18 عاما المشخصين تسمم الدم أو تسمم الدم الشديد. معايير الإستبعاد: الأسباب غير المعدية لتسمم الدم، المراحل المتأخرة من المرض، أمراض القلب الخلقية، مرض الرئة المزمن والمرضى الذين يتلقون علاج مثبط للمناعة. منهجية الدراسة : يخضع جميع المشاركين إلى أخذ التاريخ الطبي الكامل والفحص السريري وتنفيذ الفحوصات المخبرية، بما في ذلك مزرعة الدم وتعداد الدم الكامل، CRP، تحليل غازات الدم، الاملاح في الدم، والكيمياء الحيوية في الدم (اختبارات وظائف الكبد، والكريتيانين في الدم) والأشعة السينية وتصنيف السوفا وسيتم تحليل بروأدرينوميولين فى خلال 24 ساعة وبعد 3 ايام من الحجز. النتائج : أظهرت نتائجنا أن مستوى بروأدرينوميدولين له زيادة كبيرة للغاية في المرضى الذين يعانون من الإنتان مقارنة مع الأفراد الأصحاء. البروأدرينوميدولين هو علامة حيوية واعدة من الإنتان مع قيمة تشخيصية (حساسية 83.3 ٪ وخصوصية 90٪). البروأدرينوميدولين قد يكون أداة مفيدة للتمييز بين المريض المصاب بالإنتان والمريض المصاب بالانتان الشديد، وبالمقارنة بين مستوى برأدرينوميدالين بين الناجين وغير الناجين، أظهرت النتائج زيادة ذات دلالة إحصائية في غير الناجين من الناجين. التوصيات : • نوصي بأجراء دراسات مستقبلية على عدد أكبر من العينات لتأكيد فاعلية بروأدرينوميالن كمؤشر ذو قيمة تشخيصية و تنبؤية لتعفن الدم في الأطفال و الرضع. • زيادة عدد أسرة العناية المركزة للأطفال وبناء وحدات جديدة. • زيادة الوعي لدى الأطباء الممارسين للعلامات المبدئية لتعفن الدم في الأطفال وأذا كان هناك داع للدخول العناية المركزة للأطفال.