الفهرس 
PsoriasisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 94 |  |  |
| | | from | 94 | | |
Abstract
يعد مرض الصدفية من الأمراض المزمنة الشائعة التي تحدث نتيجة خلل المناعة وبالتالى فهو يؤثر بشكل كبير على حياة الفرد، ويؤثر على ما يصل إلى 3٪ من سكان العالم وهو منتشر بنفس القدر فى كلا الجنسين، يظهر تأثير الصدفية بشكل أساسى على الجلد والأظافر والمفاصل كما أنه يتميز بوجود مناطق حمراء محددة مع وجود قشور فضية اللون والتى تكون موزعة بطريقة مماثلة على جميع أجزاء الجسم.
يمكن تفسيرطريقة حدوث مرض الصدفية من خلال الاضطراب فى وظيفة الخلايا المناعية وكذلك انتشار وتمايز الخلايا القرنية، كما أنه يوجد أيضا محفزات خارجية وداخلية تسبب هذا المرض مثل الصدمات الخفيفة وحروق الشمس والالتهابات والأدوية الجهازية والإجهاد.
وقد اقترح أن المرضى الذين يعانون من الصدفية تحمل مخاطر متزايدة من احتشاء عضلة القلب وظروف تصلب الشرايين. وبالمثل ، فإن متلازمة التمثيل الغذائي ، وهي مجموعة من عوامل الخطر القلبية الوعائية ، مثل البدانة وارتفاع ضغط الدم ،ارتفاع نسبة الدهون في الدم ، ومقاومة الأنسولين ، ترتبط بالالتهاب المزمن.
سيرت-1 هي بروتينات Deacylases معتمدة على البروتين NAD + وبالتالي تكون وظيفتها مرتبطة بشكل أساسي بالاستقلاب الخلوى ويتم دعم الوظائف المتنوعة للسيرتوين بما في ذلك، على وجه التحديد ، سيرت-1 من خلال موقعها الخلوي المتنوع مما يسمح للخلايا بإحساس التغيرات في مستويات الطاقة في النواة ، السيتوبلازم ، والميتوكوندريا يلعب سيرت-1 دورًا حاسمًا في الصحة الأيضية عن طريق إضفاء الكثافة على العديد من البروتينات المستهدفة في العديد من الأنسجة ، بما في ذلك الكبد والعضلات والأنسجة الدهنية والقلب والبطانة.
الهدف من الدراسة:
تقييم مستويات المصل من سيرت-1 في مرضى الصدفية وربط مستوياتها مع شدة المرض بالإضافة إلى مقارنة مستوياته بين مرضى الصدفية الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائى وبدون وأيضا امكانية استخدامه لتشخيص متلازمة التمثيل الغذائى فى مرض الصدفية.
المرضى والطرق المستخدمة:
تم تقسيم المشاركين في هذه الدراسة على النحو التالي:
مجموعة المرضى (المجموعة الأولى): شملت50 مريض مصاب بالصدفية تم تقسيمهم إلى مجموعتين:
أ- 25 مريض يعانون من متلازمة الأيض .
ب- 25 مريض بدون متلازمة الأيض .
بالإضافة إلى ذلك، تم إدراج 30 من الأفراد الذين يبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة (المجموعه الثانية) كمجموعة ضابطة وتم تقسيمهم الى مجموعتين:
أ- 15 شخص بدون صدفية ولكنهم يعانون من متلازمة الأيض.
ب- 15 شخص بدون صدفية او متلازمة الأيض.
الإعتبارات الاخلاقيه :
تم إختيار جميع المرضي من العيادات الخارجية التابعة لقسم الأمراض الجلدية وأمراض الذكورة في مستشفيات جامعه بنها كما تم الحصول علي الموافقة المستنيرة من كافة المشاركين في الدراسة وكذلك الحصول على موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمي بكلية الطب بجامعة بنها.
تم إخضاع جميع المرضى والضوابط لكل من :
• أخذ تاريخ كامل من كل مريض بما في ذلك (التاريخ الشخصى، والتاريخ العائلى، وكذلك تاريخ الأمراض الجلدية الأخرى أو تناول الأدوية).
فحص طبي بالعيادة:
• فحص شامل بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم.
• فحص جلدي كامل لتحديد أماكن وحجم وتوزيع الصدفية. تم قياس درجة منطقة الصدفية ودرجة شدتها (PASI)، حيث تم حساب شدة وحجم اللوحات الصدفية .
• تحديد مستويات المصل من سيرت-1باستخدام تقنية ELISA.
معايير الاستبعاد للمجموعات كانت على النحو التالى:
• المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
• المرضى الذين يعانون من أى أمراض جهازية.
• المرضى الذين يعانون من أى مرض جلدى غير الصدفية.
• المرضى الذين تلقوا أى علاج موضعي وبالفم قبل 4 أسابيع على الأقل من الدراسة.
• النساء الحوامل والمرضعات.
كانت نتائج البحث كالاتى :
1- لم يكن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية في مستوى سيرت-1 لمرضى الصدفية فيما يتعلق بالعمر والمدة ودرجة شدة المرض، كما أن مستوى سيرت-1 أقل فى مجموعة مرضى الصدفية والتى تعانى من الأيض من المجموعة الضابطة التى تعانى من الأيض، كما كشفت الدراسة إحصائيا انخفاض كبير في مستويات سيرت-1 فى مجموعة مرضى الصدفية فقط عن المجموعة الضابطة مما يشير الى إنخفاض مستوى سيرت-1في الصدفية.
2- كان هناك انخفاض معتد به إحصائيا في مستويات سيرت-1 بين مجموعة مرضى الصدفية والتى تعانى من الأيض عن مجموعة مرضى الصدفية فقط مما يشير إلى أن سيرت-1إنخفض في مرض الأيض.
3- كانت هاك علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية بين مستوى سيرت-1 والكوليسترول عالى الكثافة، بينما كانت هناك علاقة سلبية بين مستوى سيرت-1 مع (الدهون الثلاثية، محيط الخصر، سكر الدم الصائم، ضغط الدم الانقباضى والانبساطى.