الفهرس 
Subjects and MethodsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
الصدفية مرض متعدد الأجهزة وله مظاهر جلدية ومفصلية تصيب حوالي 2٪ من السكان. المظهر الرئيسي للصدفية هو التهاب جلدي مزمن. وهي تتميز بظهور لويحات جلدية مقشرة ولويحات حمامية قد تكون مؤلمة أو حاكة بشدة في كثير من الأحيان وقد تؤثر علي جودة الحياة.
يُعتقد عمومًا أن الصدفية مرض وراثي يظهره عوامل بيئية. التوائم المتطابقة أكثر عرضة للتأثر بثلاث مرات مقارنة بالتوائم غير المتطابقة. هذا يشير إلى أن العوامل الوراثية تؤهب لمرض الصدفية. غالبًا ما تزداد الأعراض سوءًا خلال فصل الشتاء أو مع بعض الأدوية ، مثل حاصرات بيتا أو مضادات الالتهاب غير الاسترودية. يمكن أن تلعب العدوى والضغط النفسي دورًا أيضًا. الصدفية ليست معدية. تتضمن الآلية الأساسية تفاعل الجهاز المناعي مع خلايا الجلد.
في دراسة أجراها المرضى المصابون بالصدفية لديهم زيادة في ظهور الميكروالبيومنيوريا مقارنة بالضوابط ، وقد يشير الارتباط الإيجابي بين انتشار الميكروالبيومنيوريا وشدة الصدفية إلى وجود خلل كلوي تحت الإكلينيكي في مرضى الصدفية.
تعتبر الميكروالبيومنيوريا من أسباب مرض االكلي المزمن ويمكن استخدامها للتنبؤ باعتلال الكلية السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، وقد تم استخدام مؤشر مقاومة الشريان الكلوي لسنوات في مجموعة متنوعة من المقاعد السريرية مثل تقييم مخاطر التقدم في مرض الكلى المزمن .
تشير الدلائل السريرية والتجريبية إلى أن زيادة مقاومة الشريان الكلوي في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأولي لا تعكس فقط التغيرات في التروية الكلوية ، ولكنها مرتبطة أيضًا بديناميكا الدم وتصلب الشرايين ، وقد توفر معلومات تنبؤية مفيدة وربما يكون لها آثار علاجية.
الهدف من الدراسة:
كان الهدف من الدراسة هو تقييم الميكروالبيومنيوريا ومؤشر مقاومة الشريان الكلوي في مرضى الصدفية كعلامة تشخيصية مبكرة لمرض الكلى.
المرضى و الطرق المستخدمة:
تم إجراء هذه الدراسة على 50 مريضًاً يعانون من مرض الصدفية. فضلاً عن 34من الأصحاء كمجموعة ضابطة. تم إختيار المرضى من العيادة الخارجية للأمراض الجلدية بمستشفيات جامعة بنها و تم الحصول على الموافقة المستنيرة من كافة المشاركين فى الدراسة. كما تم الحصول على موافقة لجنة أخلاقيات البحث العلمى بكلية الطب جامعة بنها.
وتم إدراج المرضى فى هذه الدراسة وفقا للمعاير التالية:
المرضى الذين يعانون من الصدفية لمدة أكثر من 6 شهور و لم يتلقوا علاج لمدة شهر من الجنسين بسن أكثر من 18 سنة مع حساب PASI > 8 .
وتم إستبعاد المرضى من هذه الدراسة وفقا للمعاير التالية:
الأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية أخرى أو أمراض ذاتية المناعة أو أورام خبيثة.
الطرق المستخدمة:
خضع المرضى المشاركين فى الدراسة إلى كل من:
1.أخذ التاريخ المرضى شاملا التاريخ الشخصي و العائلي و تاريخ مرض الصدفية وكذلك الأمراض الجلدية الأخري والأدوية المستخدمة و أمراض المناعة الذاتية أو الحساسية المصاحبة .
2.إجراء الفحص الإكلينيكى العام (يشمل مؤشر كتلة الجسم و ضغط الدم )
3.إجراء الفحص الكامل للجلد .
4.مؤشر خطورة شدة الصدفية (PASI) هو مؤشر يستخدم للتعبير عن شدة الصدفية فهو يجمع بين الشدة (الاحمرار، والتقشير) ونسبة المنطقة المصابة.
النتائج:
نتائج الدراسة كالآتى:
أظهرت هذه الدراسة ارتفاع مستوى الميكروالبيومينيوريا و مقياس مقاومة الشريان الكلوي في مرضى الصدفية حيث وجد فرق ذو دلالة احصائية عند مقارنة مستوى الميكروالبيومينيوريا و مقياس مقاومة الشريان الكلوي في المرضى المصابين بالصدفية و بين المجموعة الضابطة.
نستنتج من هذه الدراسة أن:
الميكروالبيومينيوريا و مقياس مقاومة الشريان الكلوي يعد مؤشر علي تأثر الكلي في مرضى الصدفية.