الفهرس 
Sacubitril/Valsartan and Heart FailureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 126 |  |  |
| | | from | 126 | | |
Abstract
فشل القلب الاحتقانى هو وباء عالمي يؤثر على ما لا يقل عن 26 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ويتزايد في الانتشار. وهو السبب الأول للعلاج في المستشفيات في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. ويعتبرالانفاق الصحي في حالات فشل القلب كبيرجدا. على الرغم من التقدم الكبير في اساليب العلاج والوقاية ، ولا تزال معدلات الوفيات عالية ونوعية الحياة سيئة. في الآونة الأخيرة ، تمت الموافقة على عقار جديد مزيج من (سيكيوبتريل- فالسارتان) لعلاج المرضى الذين يعانون من قصور في عضلة القلب و يشار إلى أنه يقلل من خطر الموت القلبي.
الهدف من الدراسة
الهدف من هذه الدراسة هو تقييم التأثيرات الحيوية السريرية لعقار مزيج (سيكيوبتريل - فالسارتان) في علاج المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني و تقييم الآثار الجانبية لهذا المزيج.
المرضى
تم إجراء هذه الدراسة على 200 مريض يعانون من قصور القلب الاحتقاني.
تم تصنيف المرضى إلى مجموعتين:
1. المجموعة الأولى من 100 مريض تخضع للعلاج بعقارمزيج (سيكيوبتريل / فالسارتان).
2. المجموعة الثانية من 100 مريض تخضع للعلاج بعقارالفالسارتان.
الطرق المستخدمة
خضع جميع المرضى لما يلي:
1 - تم أخذ التاريخ الطبي الكامل والفحص السريري الشامل.
2 -تم متابعة جميع المرضى لمدة 6 أشهر لدراسة الآثار السريرية الحيوية من مزيج (سيكيوبتريل- فالسارتان) من خلال عمل تحاليل طبية ومتابعة كفاءة عضلة القلب بواسطة اشعة الموجات الفوق صوتية على القلب واشعة الرنين المغناطيسى على القلب.
أظهرت نتائجنا النتائج التالية:
• كان متوسط عمر الحالات المشمولة 51.43 و 52.99 سنة في المجموعتين (أ) و (ب) على التوالي ، مع عدم وجود فرق معنوي بين المجموعتين.
• يمثل المرضى الذكور 75٪ و 64٪ من الحالات المشمولة في نفس المجموعات على التوالي ، بينما كان باقي المرضى من الإناث. لم يلاحظ أي فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بالجنس.
• كانت فئة NYHA قابلة للمقارنة بين المجموعتين قبل العلاج. بعد العلاج ، كان هناك تحسن كبير في فئة NYHA في المجموعة (أ).
• على الرغم من عدم وجود فرق كبير بين المجموعتين فيما يتعلق بـ ProBNP الاولية (971.66 و 1021.41 بيكوغرام / مل في المجموعتين أ و ب على التوالي) ، أظهرت المجموعة (أ) انخفاضًا كبيرًا في نتيجة الفحص بعد العلاج (526.71 مقابل 757.15 بيكوغرام / مل في مجموعة ب).
• كانت مستويات الكرياتينين في الدم قابلة للمقارنة بين المجموعتين في البداية و اثناء المتابعة ، بصرف النظر عن متابعة الشهر الخامس والشهر السادس ، والتي زادت بشكل ملحوظ في المجموعة (ب) ولكن فى حيز القيم المقبولة لاستمرار العلاج.
• أظهر الكرياتينين في الدم انخفاضًا ملحوظًا عند مقارنته بقيمته الأساسية خلال زيارات المتابعة (p <0.05) في المجموعة ”أ”.
• لم تظهر مستويات البوتاسيوم في الدم أي فرق معنوي بين المجموعتين في الزيارات الاولية وزيارات المتابعة الأولى. ومع ذلك ، فقد أظهرت زيادة كبيرة في المجموعة (ب) في زيارات المتابعة المجدولة التالية ولكن فى حيز القيم المقبولة لاستمرار العلاج.
• مثل البوتاسيوم ، أظهرت مستويات الصوديوم في الدم نفس التغييرات.
• في زيارة متابعة مدتها ستة أشهر ، أظهرت نسبة الضخ للبطين الايسر ، التي تم قياسها بواسطة الموجات الصوتية على القلب ، زيادة كبيرة في المجموعة (أ) (40.33٪ مقابل 31.36٪ في المجموعة الأخرى).
• أكد التصوير بالرنين المغناطيسي نفس نتائج فحص الموجات الصوتية على القلب.
• أظهر معدل تكرار دخول المستشفى للعلاج انخفاضًا ملحوظًا في المجموعة (أ).
• لوحظ معدل الوفيات في 2 و 4 حالات في المجموعتين (أ) و (ب) على التوالي ، مع عدم وجود فرق ملحوظ بين المجموعتين.
الاستنتاج
بناءً على النتائج السابقة ، من الواضح أن سيكوبيتريل / فالسارتان اظهر استجابة أفضل للشفاء في المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع انخفاض نسبة الضخ للبطين الايسر. واظهر ارتفاع ملحوظ في نسبة الضخ للبطين الايسر ، وانخفاض كبير في ProBNP إلى جانب انخفاض معدل دخول المستشفى للعلاج.