الفهرس 
BiomechanicsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 135 |  |  |
| | | from | 135 | | |
Abstract
تمثل عملية جراحة الاستبدال الكلي لمفصل الفخذ واحدة من انجح العمليات في جراحات العظام. وكانت تجرى قديما لكبار السن لعلاج بعض كسور المفصل وكانت تهدف لاستعادة الحركة والتخفيف من الألم. والتقدم في عملية استبدال مفصل الفخذ اتسع لتشمل صغار السن الذين يعانون من آلام بالفخذ ويتطلبون آداء عالي لمفصل الفخذ.
هناك العديد من الأمراض التى تؤدى الى آلام فى مفصل الفخذ و من اكثرها شيوعا خشونة المفاصل وهى عبارة عن التهاب و تآكل فى الغضاريف بالمفصل مما يحدد حركته ويسبب الاحساس بالألم. ومن اكثرها ايضا تآكل راس عظمة الفخذ نتيجة انقطاع الدورة الدموية عنها لأسباب عدة منها كسور عنق عظمة الفخذ أو تعرض مفصل الفخذ للخلع , تناول العقاقير التى تحتوى على المواد الاستيرودية مثل الكورتيزون, الكحوليات وغيرها كما ان هناك اسباب مثل الأمراض الروماتزمية للمفاصل .
فى الماضى كان الحل ببساطة فى معظم الحالات ان يتعايش المريض مع ألمه مما استحث جراحى العظام لبذل جهود للقيام بجراحات الاستبدال الكامل لمفصل الفخذ, و فى البداية كانت المشكلة فى عمرالمفصل الى أن بدأت تظهر الأنواع الجديدة و المختلفة لإطالة عمر المفصل.
فمن حيث طريقة التثبيت يوجد المفصل الأسمنتى واللا أسمنتى ومن حيث نوع سطح المفصل يوجد المفصل ذو السطح السيراميكى والسطح المعدنى والبولى إيثيلين , كما تختلف من حيث كمال المفصل فهناك المفصل الكامل التقليدى ومنها ذو الدعامة القصيرة ومنها المفصل السطحى.
وقد تبين أفضلية المفصل الأسمنتى فى كبار السن وذوى هشاشة العظام أما اللا أسمنتى فهو مناسب للمرضى الأصغر سننا كما تبين أنه من المفضل استخدام المفصل السيراميكى فى المرضى صغار السن اما المرضى فى العقد الرابع والخامس وحتى السادس من عمرهم فمن الممكن استخدام مفصل سيراميكى أو ذو سطح معدنى- بولى ايثيلين ويفضل استخدام المفصل المعدنى- بولى ايثيلين فى المرضى كبار السن.
ومع تطور نوع المفاصل مثل المفصل ذو الدعامة القصيرة و التغيير السطحى لمفصل الفخذ تبين مناسبتها للمرضى الأقل نشاطا لتجنب إجراء عملية جراحية كبيرة دون الحاجة إليها كما تبين مميزاتهما فى سرعة الاستشفاء من الجراحة والرجوع السريع للنشاطات الحياتية و سهولة مراجعة عملية استبدال مفصل الفخذ لهذه النوعية من المفاصل.
وفى النهاية يجب اتخاذ المعايير اللازمة لكل مريض لاختيار نوع المفصل الأنسب لسنه و حالته الصحية ولاحتياجاته الحياتية.