الفهرس 
Diabetes MellitusOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 155 |  |  |
| | | from | 155 | | |
Abstract
يعتبر مرض السكرى من النوع الثاني ومضاعفاته مشكلة عالمية كبرى وتشير الاحصائيات الى زيادة أعداد المصابين بالسكرى وتضاعف الاعداد بحلول 2030وبالرغم من ان نمط الحياة والنظام الغذائي يلعبان دورا مهما في هذه الزيادة الا ان الاسباب الفعلية لم تحدد بعد لان هناك عوامل كثيرة متورطة في حدوث السكرى.
يعتبر الفيرتين هو المؤشر الرئيسي لمخازن الحديد في الجسم وتشير الدراسات الحديثة الى ان زيادة مخازن الحديد في الجسم ترتبط ارتباط وثيق بالسكرى من النوع الثاني ومضاعفاته مثل اعتلال الكلى والشبكية والاوعية الدموية.
يعتبر اعتلال الكلية السكرى هو السبب الرئيسي لأمراض الكلى ويؤثر على 40 ف المائة من المصابين بالسكر من النوع الثانى.ويعتبر نزول البروتين في البول هو المؤشر الرئيسي على اعتلال الكلى.
الهدف من البحث
1)تهدف هذه الدراسة الى دراسة العلاقة بين مستوى الفيرتين بالدم وزلال البول (بروتين البول) كمؤشر على حدوث اعتلال الكلي السكرى في النوع الثاني من السكر.
2)ولمعرفة تأثير زيادة تخزين الحديد في الجسم في مرضى السكر من النوع الثاني على حدوث اعتلال الكلى السكرى.
*المرضي و الطرق:- أجريت هذه الدراسة على 25 مريضا بالبول السكري من النوع الثاني لديهم زلال بالبول كمؤشر على اعتلال الكلى السكرى و 25 شخصا من الأصحاء ظاهريا للعمل كمجموعة ضابطة.
تم اختيار المرضى من المترددين على قسم الباطنة العامة في مستشفى بنها الجامعي . هؤلاء المرضى عددهم 25 مريضا من النوع الثاني للسكر لديهم ارتفاع في زلال البول عن الطبيعي كمؤشر لاعتلال الكلى السكرى>150مجم ف اليوم. تم استبعاد المرضى الذين يعانون من حالات العدوى والالتهابات, تليف الكبد, قصور في القلب انسداد الشرايين التاجية, قصور وظائف الكلي الحاد, مرضي السكر المدخنين.
كان الاشخاص الاصحاء في هذه الدراسة لا يعانون من مرض البول السكرى _ ارتفاع في ضغط الدم _ أورام _أمراض القلب والاوعية الدموية _أمراض الرئة والكلى والغدد الصماء والجهاز العصبي.
*جميع المرضى والاصحاء تمت عليهم التالي :
1.تاريخ مرضى كامل: العمر, الجنس, مدة المرض.
2.فحص إكلينيكي كامل.
3- التحاليل المعملية تمت على النحو التالي:-
•قياس السكر صائم و فاطرا في الدم.
•قياس الهيموجلوبين السكرى في الدم.
•قياس نسبة الكريتيانين في الدم.
•قياس نسبة البروتين في البول.
•قياس معدل ارتشاح الكلى.
•تحليل البول.
•قياس الفيرتين في الدم باستخدام فحص المناعة المرتبط بالأنزيم (ELISA).
*وقد أسفرت هذه الدراسة عن النتائج التالية:-
وجود ارتفاع ذو دلالة إحصائية عالية في مستوى نسبة السكر الصايم والفاطر و الهيموجلوبين السكرى ومعدل سرعة الترسيب وبروتين سي التفاعلي في الدم ومعدل إفراز الألبومين والبروتين في البول ونسبة الفيرتين والكريتيانين في مصل دم مرضى السكر من النوع الثاني ذات ال 24 ساعة بروتين في البول > 150مجم ف اليوم مقارنة بالمجموعة الضابطة الاصحاءكما وجد انخفاض ذو دلالة إحصائية في معدل ارتشاح الكلى في مرضى السكر من النوع الثاني ذات ال 24 ساعة بروتين في البول >150 مجم ف اليوم مقارنة بالمجموعة الضابطة الاصحاء. كما أظهرت هده الدراسة وجود علاقة ارتباط إيجابية ذات دلالة إحصائية ما بين ارتفاع مستوى نسبة الفيرتين في مصل دم مرضى السكر من النوع الثاني و الهيموجلوبين السكرى في مصل الدم والكريتيانين وزلال البول)24 ساعة بروتين في البول) ومعدل إفراز الألبومين في البول.
كما أظهرت هده الدراسة وجود علاقة ارتباط سلبية ذات دلالة إحصائية ما بين ارتفاع مستوى نسبة الفيرتين في مصل دم مرضى السكر من النوع الثاني ومعدل ارتشاح الكلى .
ولذا فمن الممكن ترشيح قياس نسبة الفيرتين في مصل الدم كدلالة لحدوث اعتلال كلوي سكري عند مرضى السكر من النوع الثاني ومتابعة تقدم حالات الاعتلال الكلوي السكرى.