الفهرس 
The pancreasOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 107 |  |  |
| | | from | 107 | | |
Abstract
إن التراكم المفرط للدهون في البنكرياس دون أي استهلاك كبير للكحول ويعرف بمرض البنكرياس الدهني غير الكحولي (NAFPD). لا يزال تأثير هذه الحالة غير معروف إلى حد كبير على الرغم من الافتراض بأن البنكرياس الدهني قد يؤدي إلى التهاب البنكرياس المزمن وهو سبب محتمل لسرطان البنكرياس. يعد سرطان البنكرياس أكثر أنواع السرطانات فتكًا في العالم ولا يزال الكشف المبكر عنه صعبًا بسبب موقعه وأعراضه غير المحددة.
ونسبة انتشار NAFPD في الولايات المتحدة وكذلك في البلدان الآسيوية تتراوح بين 16-35٪.
و بروتينات ربط الأحماض الدهنية (FABPs) هي عائلة من جزيئات صغيرة دهنية مصونة للغاية وذات وظائف متنوعة للغاية. لكونها وفيرة في البروتينات السيتوبلازمية منخفضة الوزن الجزيئي مع ملامح تعبير خاصة بالأنسجة ، فإن FABPs تبشر بالخير كعلامات لإصابة الأنسجة.
الهدف من الدراسة:
تهدف الدراسة الحالية إلى تقييم دور FABP1 في المرضى الذين يعانون من مرض البنكرياس الدهني غير الكحولي.
المرضى وطرق البحث:
أجريت دراسة على 88 مريض من مستشفى الهلال في شبين الكوم. تم تقسيم المرضى إلى 4 مجموعات:
المجموعة الاولى: اشتملت على 22 لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي، ليسوا مرضى السكر المجموعة الثانية: اشتملت على 22 مريضًا لديهم مؤشر كتلة جسم طبيعي، مرضى السكر، المجموعة الثالثة: اشتملت على 22 مريضًا لديهم مؤشر كتلة الجسم فوق 25، ليسوا مرضى السكري
المجموعة الرابعة: اشتملت على 22 مريضًا لديهم مؤشر كتلة الجسم فوق 25، مرضى السكر.
معايير الاشتمال:
وقد تم اختيار الأشخاص كالأتي :
-الذين لديهم وزن طبيعي والبدناء المصابون بمرض البنكرياس الدهني غير الكحولي مع وجود او عدم وجود مرض السكر من النوع 2.
-الذين تتراوح أعمارهم بين 18-70 سنة.
-كلا الجنسين .
وقد تم استبعاد الأشخاص :
-الذين لديهم تاريخ من التهاب البنكرياس المزمن أو نوبات التهاب البنكرياس السابقة والدخول إلى المستشفى.
-الأدوية التي يسببها التهاب البنكرياس (أميودارون، كورتيزون، فالبروات، ميثوتريكسات).
-تناول الكحول> 20 جم / يوم.
تم تقييم الأشخاص سريريًا من حيث: التاريخ الطبي الكامل، الفحص السريري الشامل وضغط الدم، مؤشر كتلة الجسم (BMI).
تم عمل الفحوصات على النحو التالي: تعداد الدم الكامل (CBC ، ESR) ، سكر الدم صائم ، HbA1c ، الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد سي، ومستضد فيروس التهاب الكبد B ، ملف تعريف الكبد بما في ذلك ألانين أمينو ترانسفيراز ، أسبارتات أمينو ترانسفيراز ، غاما غلوتاميل ترانسبيبتيداز ، الفوسفاتيز القلوي، مصل البيليروبين ، ومصل الألبومين ، ملف الدهون بما في ذلك (الكوليسترول ، الدهون الثلاثية ، البروتينات الدهنية عالية الكثافة ، و البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة) ،الأشعة التليفزيونية لتقييم درجات تدهن الكبد والبنكرياس وتقييم عام علي البطن .
وكانت النتائج كالآتي:
•كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية بين المجموعة 4 عن المجموعات الأخرى فيما يتعلق بـ عدد خلايل الدم البيضاء وسكر الدم الصائم وHbA1c والبيليروبين. أيضا ، كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية بين المجموعة 2 عن المجموعات الأخرى فيما يتعلق بالألانين أمينو ترانسفيراز. بينما كان هناك انخفاض ذو دلالة إحصائية بين المجموعة 1 عن المجموعات الأخرى فيما يتعلق بألانين أمينو ترانسفيراز ، أسبارتات أمينو ترانسفيراز، الفوسفاتيز القلوي، البروتينات الدهنية عالية الكثافة. أيضا ، كان هناك انخفاض معتد به إحصائيا في المجموعة 2 مقارنة بالمجموعات الأخرى فيما يتعلق باللبيليروبين و البروتينات الدهنية عالية الكثافة، وبين المجموعات 3 عن المجموعات الأخرى فيما يتعلق بالكوليسترول.
•كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية بين المجموعة ”2” من المجموعات الأخرى فيما يتعلق بالبروتين المرتبط بالحمض الدهني. أيضا ، كان هناك فرق معتد به إحصائيا بين المجموعة 3 فيما يتعلق بدرجات البروتين المرتبط بالحمض الدهني 1. بينما ، لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعة1 و 2 و 3.
•كان هناك ارتباط سلبي ذي دلالة إحصائية بين البروتين المرتبط بالحمض الدهني 1 و ضغط الدم الانبساطي في المجموعة 1. أيضا ، بين البروتين المرتبط بالحمض الدهني 1 و الصفائح الدموية في المجموعة 2. بالإضافة إلى ذلك ، بين البروتين المرتبط بالحمض الدهني و البيليروبين في المجموعة 3. بينما كان هناك ارتباط إيجابي ذو دلالة إحصائية بين البروتين المرتبط بالحمض الدهني و الهيموجلوبين في المجموعة4.
•كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعة 1 و 2 وبين المجموعة 1 و 4 فيما يتعلق بمؤشر كتلة الجسم ، ألانين أمينو ترانسفيراز ، أسبارتات أمينو ترانسفيراز ، غاما غلوتاميل ترانسبيبتيداز ، الفوسفاتيز القلوي ، البيليروبين ، الأنسولين المصل و البروتين المرتبط بالحمض الدهني على البنكرياس. أيضا ، كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعة 1 ، 3 وبين المجموعة 2 ، 3 فيما يتعلق بمؤشر كتلة الجسم ، سكرالدم الصائم ، HbA1c ، ألانين أمينو ترانسفيراز ، أسبارتات أمينو ترانسفيراز ، غاما غلوتاميل ترانسبيبتيداز ، الفوسفاتيز القلوي ، الألبومين ، الكوليسترول ، البروتين المرتبط بالحمض الدهني1. بينما لم يكن هناك فرق معنوي بين المجموعات بخصوص المتغيرات الأخرى.
الاستنتاج
ارتبط ارتفاع البروتين المرتبط بالأحماض الدهنية في البلازما ارتباطًا وثيقًا بمرض البنكرياس الدهني غير الكحولي في مرضى T2DM كما أن هناك علاقة بين FABP1 و تدهن البنكرياس والسمنة .
كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية بين المجموعة4عن المجموعات الأخرى فيما يتعلق بـ عدد خلايل الدم البيضاء و سكر الدم الصائم و HbA1c و البيليروبين. أيضا ، كانت هناك زيادة ذات دلالة إحصائية بين المجموعة 2 عن المجموعات الأخرى فيما يتعلق بالألانين أمينو ترانسفيراز. بينما كان هناك انخفاض ذو دلالة إحصائية بين المجموعة 1 عن المجموعات الأخرى فيما يتعلق بألانين أمينو ترانسفيراز ، أسبارتات أمينو ترانسفيراز، الفوسفاتيز القلوي، البروتينات الدهنية عالية الكثافة.
أيضا ، كان هناك انخفاض معتد به إحصائيا في المجموعة 2 مقارنة بالمجموعات الأخرى فيما يتعلق باللبيليروبين و البروتينات الدهنية عالية الكثافة، وبين المجموعات 3 عن المجموعات الأخرى فيما يتعلق بالكوليسترول.
كان هناك ارتباط سلبي ذي دلالة إحصائية بين البروتين المرتبط بالحمض الدهني 1 و ضغط الدم الانبساطي في المجموعة 1. أيضا ، بين البروتين المرتبط بالحمض الدهني 1 و الصفائح الدموية في المجموعة 2. بالإضافة إلى ذلك ، بين البروتين المرتبط بالحمض الدهني و البيليروبين في المجموعة 3. بينما كان هناك ارتباط إيجابي ذو دلالة إحصائية بين البروتين المرتبط بالحمض الدهني و الهيموجلوبين في المجموعة4.
التوصيات
•هناك حاجة إلى عمل دراسات أخري علي عدد أكبر لتحديد دور البروتين المرتبط بالأحماض الدهنية 1 في المرضى الذين يعانون من مرض البنكرياس الدهني غير الكحولي وللكشف عن عوامل الخطر المرتبطة بالمرض.