الفهرس 
Diagnosis of the Tennis ElbowOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 118 |  |  |
| | | from | 118 | | |
Abstract
لتهاب مرفق التنس هي حاله مرضيه تصيب مابين 1-3 % من البالغين تؤثر علي كلا الجنسين بالتساوي و علي الاشخاص مابين عمر 35 و 55 سنة . هذه الحالة تؤثر علي لاعبي التنس بنسبة 35-51%.
اعراض التهاب اللقيمه الجانبي تتكون بشكل اساسي من الالم حول البروز العظمي للنتوء الجانبي للكوع . الالم يزيد مع انقباض العضلات الباسطه للساعد مع النشاطات المتكررة . التهاب اللقيمة عادة ما يشفي تلقائيا في مايقرب من 90 % من الحالات خلال عام بدون تدخل جراحي . ولكن 27% من الحالات ابلغوا صعوبة بالغة في ممارسة نشاطات الحياة اليومية و 5% قد تركوا العمل ولذلك علاج التهاب اللقيمة الجانبي مطلوب للمساعدة في تخفيف الالم في وقت قصير
التهاب اللقيمة الجانبي ينتج من زيادة استخدام العضلات الباسطة للكوع مما يؤدي اللي اعتلال اوتار هذه العضلات . علي الرغم من انه يدعي ” التهابا ” الا ان دراسه الخلايا قد اوضحت انه نوع من اعتلال الاوتار اكثر منه التهاب بالاوتار وذلك لوجود عدد قليل من خلايا الالتهاب وعوضا عن ذلك فانه مرتبط بتضخم الخلايا الليفية و الكولاجين غير المنظم و تضخم الشعيرات الدموية و ختاما موت الخلايا و تكسر نسيج خارج الخلاي
العالم نيرسشال و اخرون حدد اربعة مراحل من الاعتلال تنتج عن الاصابه المتكرره للقيمة الخارجيه وهم 1- التهاب مبدئي ,2- اعتلال وعائي ليفي للاوتار , 3- فشل هيكيلي ,4-فشل هيكلي مع تليف و تكلس بالنسجة اللينة وتكلس بالانسحة الصلبة .
يوجد الكثير من طرق العلاج لتخفيف الالم . منها العلاج الجراحي الا ان اغلب المرضي يفضلوا علاج امثر تحفظا . العلاج التحفظي المعتاد يشمل الراحة و الادوية مضادة الالتهاب و الدعامات للكوع و العلاج الطبيعي و حقن الكورتيزون . و في الدراسات الحديثه اثبت ان حقن الكورتيزون من الممكن ان يسبب زيادة الالم بعد فتره قصيره و لذلك فهناك الاهتمام بالعلاج بالطرق البيولوجية التي تساعد علي التئام الاعتلال المزمن بالاوتار الباسطه للساعد .
البلازما غنية الصفائح هي منتج ذاتي مخلق من الطرد المركزي لدم المريض و الذي يحتوي علي كميات كبيرة من عوامل النمو . الحقن الموضعي للصفائح غنية البلازما قد انتشر انتشارا واسعا و لذلك لامكانية علاجه للامراض الجهاز العضلي و العظمي بما فيهم مرفق التنس وذلك بسبب سهولة الاستخدام و الامان . و من المرجح ان حقن البلازما غنية الصفائح قد يقلل الالم عن طريق تقليل الالتهاب و تعديل الشعيرات الدموية و الليفية و تكوين الكولاجين و اعادة ترميم الانسجة.