الفهرس 
ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 177 |  |  |
| | | from | 177 | | |
Abstract
العديد من العوامل مثل التقدم في العمر وفقدان الوزن السريع والحمل تقلل من مرونة أنسجة الثدي مما يؤدى لحدوث الترهل مع ضمور وفقدان الحجم. يصبح فقدان الحجم ملحوظا بشكل رئيسي في الجزء العلوي ويتمدد الجزء السفلي ليشكل ثديا عريضا ومسطحا. الهدف الرئيسي من إجراءات تثبيت الثدي هو نقل الحلمة إلى مكان أكثر مركزية على كومة الثدي، وتحسين بروز الثدي وتحقيق الامتلاء العلوي. يحتاج هذا الإجراء عادةً إلى استخدام حشوة الثدي. يعد تثبيت الثدي المعزز بأنسجة ذاتية خيارا للمرضى الذين لا يرغبون في استخدام حشوة الثدي وتكون النتيجة أقرب دون تكلفة أكبر. تم وصف العديد من تقنيات تثبيت الثدي تتراوح من إعادة تشكيل الجلد البسيط أو من خلال إعادة التوزيع الغدي والتعليق إلى اللفافة الصدرية أو الدعم بشبكة اصطناعية، إلى استخدام السديلة المثقبة المجاورة. تعتبر مقاييس النتائج في الجراحة التجميلية معقدة لأن رضا المريض وتحسين نوعية الحياة غالبًا ما تكون بنفس أهمية القياسات الموضوعية. تعتبر تجربة المريضة قضية مهمة في جراحة الثدي لأنها تؤثر على الأداء البدني للمريضة وسلامتها النفسية والاجتماعية والنتيجة الجمالية. متابعة النتائج مثل المضاعفات والتحليلات الفوتوغرافية وحدها لم تعد كافية لتقييم نجاح الجراحة. أصبح رضا المرضى وجودة الحياة المرتبطة بالصحة نتائج مهمة لتقييم نجاح جراحة الثدي التجميلية والترميمية. إن الهدف من هذه الدراسة هو مقارنة مزيج تثبيت الثدي إما مع نسيج ذاتي أو غرسة (حشوة)، لتحديد الاختلافات في النتائج الجمالية والمضاعفات ورضا المريض باستخدام استبيان الثدي. تم تصنيف 32 مريضة بدرجات مختلفة من ترهل الثدي إلى مجموعتين حسب رغبة المريض سواء لزيادة حجم الثدي أو الحفاظ على الحجم نفسه. تضمنت المجموعة (أ) 19 مريضًا خضعوا لتقنية تثبيت الثدي المعزز بأنسجة ذاتية باستخدام عنقة وسطية علوية وسديلة جلدية غدية من الجزء السفلي معلقة أعلى اللفافة الصدرية. المجموعة (ب) شملت 13 مريضا خضعوا لعملية تكبير الثدي بمرحلة واحدة مع زراعة حشوة الثدي تحت العضلة الصدرية. تم تقييم جميع المرضى قبل الجراحة من خلال التاريخ الطبي المفصل، والفحص البدني الشامل، والقياسات الدقيقة للثدي، والصور قبل الجراحة وبعدها، والفحوصات الإشعاعية. تم تقييم المرضى بعد الجراحة وبعد ستة أشهر من خلال قياسات الثدي الموحدة والمضاعفات المبكرة والمتأخرة وكذلك تقييم رضا المريض باستخدام استبيان الثدي. أظهرت نتائج الدراسة عن تحسن كبير في علاج ترهل الثدي في كلا المجموعتين، ولوحظ تحسن معتد به إحصائيًا في درجة استبيان الثدي بعد الجراحة فيما يتعلق بجميع المجالات في كلا المجموعتين. أيضًا، درجة استبيان الثدي عالية ذات دلالة إحصائية في مجموعة تثبيت الثدي المعزز بأنسجة ذاتية فيما يتعلق بالرضا بعد الجراحة عن الثدي، والرفاهية النفسية والاجتماعية والرضا عن النتائج مقارنة بمجموعة تكبير الثدي باستخدام الزرع (حشوة). كان معدل المضاعفات أعلى في مجموعة تكبير الثدي باستخدام الزرع (حشوة) منه في مجموعة تثبيت الثدي المعزز بأنسجة ذاتية، ولكن ليس ذو دلالة إحصائية. الخلاصة أن تثبيت الثدي المعزز بأنسجة ذاتية هي تقنية بسيطة وموثوقة تعمل على تحسين بروز الثدي وتحقيق الامتلاء العلوي وإنشاء حجم مناسب للثدي مع انخفاض معدل المضاعفات وزيادة رضا المرضى وتحسن جودة الحياة المرتبطة بالصحة.