الفهرس 
List of abbreviationsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 204 |  |  |
| | | from | 204 | | |
Abstract
تساقط الشعر الكربى المزمن هو تساقط شعر معمم منتشر لا يسبب تندب واسبابه غير معروفة وهو امر شائع فى النساء فى منتصف العمر. ويتميز بظهور مفاجئ لفقدان الشعر المنتشر لفروة الرأس المستمر لاكثر من ستة اشهر, عدد كبيرمن المحفزات المحتملة متورطة فى احداث المرض, يحدث هذا المرض نتيجة لخلل فى دورة الشعر. واحدة من الخطوط المستجدة فى علاج تساقط الشعر الكربى المزمن هى البلازما الغنية بالصفائح الدموية.
البلازما الغنية بالصفائح الدموية هي تركيز ذاتي للصفائح الدموية الموجودة في حجم صغير من البلازما بتركيز اعلى من الموجود فى الدم, مما يسرع من تجديد بصيلات الجلد والشعر بسبب وجود عوامل نمو مختلفة. حتي الان لا توجد دراسات قاطعة على فعالية البلازما الغنية بالصفائح الدموية في المرضى الذين يعانون من تساقط الشعر الكربى. ونحن قمنا بعمل هذه الدراسة العشوائية المخططة.
أهداف البحث:
يهدف الى تقييم فعالية وامان استخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية فى علاج حالات تساقط الشعر الكربى المزمن, ومقارنة استخدام الانابيب التجارية الخاصة بتحضير البلازما الغنية بالصفائح الدموية والانابيب المعملية العادية فى تحضير البلازما الغنية بالصفائح الدموية من حيث الفعالية والامان.
المرضى وطرق البحث:
تم تقسيم المرضى عشوائيا الى ثلاث مجموعات, كل مجموعة تشمل 10 مرضى كالتالى:
• مجموعة(1) :المرضى تلقوا العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية المحضرة باستخدام انابيب خاصة.
• مجموعة(2): المرضى تلقوا العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية المحضرة باستخدام الانابيب المعملية العادية.
• مجموعة(3) :المرضى تم حقنهم بمحلول ملح كمجموعة ضابطة .
وتلقى جميع المرضى 4 جلسات، جلسة واحدة كل 4 أسابيع.
جميع المرضى تعرضوا لاخذ التاريخ المرضى, الفحص العام, الفحص الجلدى, التحاليل المعملية قبل العلاج ( صورة دم كاملة, وظائف الغدة الدرقية, مستوى الحديد فى الدم), صورة دم كاملة بعد الجلسة الرابعة, عد للصفائح الدموية فى الجلسة الاولى والرابعة, ( اختبار سحب الشعر, مقياس النظير البصرى لقياس درجة تساقط الشعر, منظار الشعر , صور فوتوغرافيه للشعر, اخذت قبل العلاج ثم بعد شهر وثلاث شهور من اخر جلسة) , استبيان لتقييم رضا الحالات عن للعلاج ( بعد شهر وثلاث شهور من اخر جلسة) و تقييم امان العلاج.
النتائج:
• لم يكن هناك فرق احصائى فى العمر بين الثلاث مجموعات وكان العمر يتراوح ما بين (18-49) فى الثلاث مجموعات. لم يكن هناك فرق احصائى فى صورة الدم الكاملة قبل العلاج وبعد الجلسة الرابعة فى المجموعة الاولى والثانية.
• كان هناك فرق احصائى فى عد الصفائح الدموية بين الجلسة الاولى والربعة فى المجموعة الاولى والثانية, كانت اعلى فى الجلسة الرابعة. وكان هناك فرق احصائى بين المجموعة الاولى والثانية فى عد الصفائح الدموية فى الجلسة الاولى والرابعة, وكانت اعلى فى المجموعة الاولى.
• كان هناك فرق احصائى بين ( المجموعة الاولى والثانية) و ( المجموعة الثالثة) فى اختبار سحب الشعربعد شهر وثلاث شهور من اخر جلسة, ولكن لم يكن هناك فرق احصائى بين المجموعة الاولى والثانية, وحدث تحسن فى الاختبار مع الوقت وقل عدد الشعر المسحوب فى المجموعة الاولى والثانية ولم يحدث تحسن فى المجموعة الثالثة.
• كان هناك فرق احصائى بين المجموعة الثانية والثالثة فى مقياس النظير البصرى لقياس درجة تساقط الشعر, ولكن لم يكن هناك فرق احصائى بين ( المجموعة الاولى والثانية) و ( المجموعة الاولى والثالثة) بعد شهر من اخر جلسة. ولكن كان هناك فرق احصائى بين ( المجموعة الاولى والثانية ) و ( المجموعة الثالثة) بعد 3 شهور من اخر جلسة, ولم يكن هناك فرق احصائى بين المجموعة الاولى والثانية, وحدث تحسن فى المقياس مع الوقت فى المجموعة الاولى والثانية.
• فى الصور الفوتوغرافية كان هناك فرق احصائى بين الثلاث مجموعات, لقد حدث تحسن ملحوظ فى الصور فى المجموعة الاولى والثانية بعد شهر و3 شهور من اخر جلسة , لقد تحسن الشعر فى الحجم والسمك والمظهر, بينما لم يحدث تحسن ملحوظ فى المجموعة الثالثة.
• فى منظار الشعر كان هناك فرق احصائى بين المجموعة (الاولى والثانية) و المجموعة الثالثة) بعد شهر و3 شهور من اخر جلسة, بينما لم يكن هناك فرق احصائى بين المجموعة الاولى والثانية. لقد حدث تحسن فى كل العوامل المقاسة بالمنظار كعدد وسمك الشعر فى المجموعة الاولى والثانية , ولم يحدث تحسن فى المجموعة الثالثة.
• بالنسبة للا ستبيان الذى ملىء بواسطة المرضى, لقد سجل المرضى فى المجموعة الاولى والثانية انهم تحسنوا بشكل كبير وانهم راضيين عن العلاج بعد شهرو 3 شهور من اخر جلسة.
• بالنسبة لتقييم الاثار الجانبية المحلية للعلاج, لقد سجل المرضى فى المجموعة الاولى والثانية حدوث الم مكان الحقن وصداع والذى يزول تماما فى اليوم التالى للجلسة, بينما سجل 3 حالات فقط الشعور بالالم فى المجموعة الثالثة. ولم نسجل اى اعراض جانبية جهازية للعلاج.
الخلاصة:
قد تعتبر البلازما الغنية بالصفائح الدموية علاجا فعالا فى حالات سقوط الشعر الكربى المزمن, مع عدم وجود اختلاف فى تاثير انابيب البلازما التجارية والانابيب المعملية العادية على تحسن المرضى.