Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Effect of topical use of tranexamic acid in patients with thoracolumbar fracture undergoing posterior spinal fixation and fusion /
المؤلف
Abdel-all, Mostafa Ahmed Mohamed.
هيئة الاعداد
باحث / مصطفى احمد محمد عبدالعال
مشرف / محمد السيد عبدالونيس
مشرف / حسن محمد علي
مناقش / الشاذلي صالح موسي
مناقش / حسن محمد علي
الموضوع
Spine Surgery. Fractures.
تاريخ النشر
2020.
عدد الصفحات
65 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة العظام والطب الرياضي
تاريخ الإجازة
22/7/2020
مكان الإجازة
جامعة سوهاج - كلية الطب - جراحة العظام والاصابات
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 70

from 70

Abstract

من يونيو 2018 حتى يونيو 2019. أجريت دراسة عشوائية مستقبلية سريرية على 30 مريضا يعانون من كسر الصدر القطني ، الذين خضعوا لتركيب وانصهار خلفي أولي من أجل رؤية تأثير حقن 1 مجم من حمض الترانيكسميك على تقليل كمية فقدان الدم بعد العملية.
تم اختيارهم بصورة عشوائية من المرضى إلى 2 مجموعات ، تم حقن المجموعة الأولى (15 مريضا) مع محلول ملح فقط وحقن المجموعة الثانية (15 مريضا) مع خليط من حمض الترانيكساميك والملح.
معايير الاشتمال:
o الرجال والنساء ، الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 70 عامًا والذين يعانون من إصابات في العمود الفقري الصدري أو القطني (تصنيف إصابات صدري قطني وشدة درجة ≥ 5) يخضعون للانصهار الخلفي للعمود الخلفي المزروع مع ترقيع العظام الذاتي المحلي
o لا عجز عصبي
معايير الاستبعاد:
o القصور الكلوي
o تاريخ أحداث الانصمام الخثاري (على سبيل المثال ، الانسداد الرئوي ، والسكتة الدماغية ، والتخثر الوريدي العميق)
o تاريخ أمراض القلب والأوعية الدموية الهامة (مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة ، احتشاء عضلة القلب الأخير ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط)
o تاريخ اكتسبت رؤية الألوان المعيبة
o اضطراب التخثر بيلة دموية أو بيلة دموية مجهرية
o كسر الصفحي المهجرين على القسم المحوري التصوير المقطعي المحوسب الذي قد يرتبط بالدموع الجافية
o حساسية من حمض الترانيكساميك
تم استخدام بروتوكول مماثل للإدارة الجراحية لكلا الفريقين. تم تشغيل جميع المرضى تحت التخدير العام ، استخدمت البلورات في شكل ملحي طبيعي (NS) أو البلازما كسوائل صيانة. تم تنفيذ جميع العمليات باستخدام شق خط الوسط القياسي الذي تم استخدامه لجميع العمليات الجراحية. التقنيات القياسية للإرقاء أثناء العملية المستخدمة. يتم إغلاق الجروح في طبقات فوق مصفاة شفط قياس 16 ، وتم تسليم كوكتيل الحقن (محلول ملحي عادي). TXA إلى الوراء إلى الوراء ثم تم إغلاق التصريف لمدة ساعتين
تم تعداد الدم الكامل بعد 48 ساعة من الجراحة لتقييم مستوى Hb بعد العمل الجراحي. يتم توثيق مجموع سوائل الصرف في الصرف لمدة 48 ساعة وفقًا للكمية المسجلة في ملف المريض.
كان الاستنتاج هو أن استخدام 1 غرام موضعيًا من حمض الترانيكسميك
في حالات الصدمة الشوكية القطنية والصدرية التي تخضع للتثبيت الخلفي الخلفي للأجهزة والانصهار انخفض بشكل فعال متطلبات نقل الدم بعد العملية الجراحية. قلل العلاج أيضًا من إجمالي حجم الصرف والوقت حتى إزالة التصريف ومدة الإقامة في المستشفى بعد العملية الجراحية.
لا يوجد أي دليل على حدوث المضاعفات حيث أن العدوى تُرى سريريًا في جميع المرضى في هذا الدرب ، لذا فهذه التقنية هي طريقة بسيطة وسهلة الاستخدام ومناسبة وآمنة لهؤلاء المرضى ومفهومة لجميع الأطباء.