الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 156 |  |  |
| | | from | 156 | | |
Abstract
الهدف من هذه الدراسة تقييم دور الهيموبكسين في البول في حالات التهاب الكلى المصاحب للذئبة الحمراء النشط وربط مستواه في البول مع نشاط المرض وحالة الكلى بعد ستة أشهر من العلاج. المرضى وطرق البحث : من أجل تحقيق هذا الهدف أجريت الدراسة على 44 من مرضى الذئبة الحمراء وتم مقارنته ب 22 شخص من الأصحاء من نفس العمر والجنس . شملت الدراسة مرضى الذئبة الحمراء الذين يتماشون مع المعايير المعدلة للكلية الأمركية لامراض الروماتيزم لعام 1997. تم جمع الحالات من العيادات الخارجية التابعة لجامعة المنصورة ومن وحدة الكلى بمستشفيات جامعة المنصورة. تم تقسيم مرضى الذئبة الحمراء الى مجموعتين حسب وجود التهاب الكلى المصاحب للذئبة الحمراء : المجموعة الأولى: التهاب الكلى المصاحب للذئبة الحمراء. * السن اكثر من18 سنة. المرضى الذين تم تشخيصهم بالتهاب الكلى المصاحب للذئبة الحمراء في القسم وخضعوا للخزعة الكلوية وتوافرت منهم عينات البول والدم. حالات التهاب الكلى الذئبى التكاثرى (الفئة الثالثة والرابعة). المرضى الذين لم يستعملوا أدوية مثبطة للمناعة خلال الثلاثة أشهر الماضية باستثناء أدوية الكورتزونات. المجموعة الثانية: مرضى الذئبة الحمراء الغير مصابون بالتهاب الكلى. * مرضى الذئبة الحمراء الذين لديهم زلال بولى أقل من نصف جرام ولا يوجد ترسبات في البول ولديهم نسبة كرياتين في الدم طبيعية. وقد تم استبعاد هؤلاء الأشخاص: الأطفال الأقل من 18 عاما ومن هم أكثر من ستين عاما ، السيدات الحوامل ، المرضى الذين يعانون من عدوي شديدة أو كان لديهم أمراض مناعية أخرى و الفئات الأخرى من مرضى التهاب الكلى المصاحب للذئبة الحمراء الغير مذكورة في معايير الإدراج. خضعت جميع الحالات في البحث للاختبارات والفحوصات التالية: * معرفة التاريخ المرضى وفحص إكلينيكى شامل. * تقييم نشاط المرض إكلينيكيا عن طريق مؤشر نشاط الذئبة الحمراء والنشاط الكلوى المتمثل في وجود كرات دم حمراء وكرات دم بيضاء وزلال في البول. * تحاليل معملية وتشمل الأتى: - نسبة الكرياتين في الدم. - تحليل بول وتجميع بروتين فى 24 ساعة. - صورة دم كاملة وسرعة ترسيب الدم وبروتين سي التفاعلى. - تحاليل مناعية وتشمل أجسام مضادة النواة وللحمض النووي وتكملة 3 و4 . - تحليل الهيموبكسين في البول الى الكرياتين وتم قياسه قبل بداية العلاج وبعده بستة أشهر. - تم أخذ خزعة الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية في مرضى التهاب الكلى الذئبى النشط بوحدة أمراض الكلى بمستشفى المنصورة الجامعى بعد التوقيع على إقرار بالموافقة على إجرائها وسيتم تقييم العينة وفقا للتصنيف الجمعية الدولية وجمعية الباثولوجي لأمراض الكلى. سيتم علاج المرضى طبقا لبروتوكولات علاج منظمة تحسين النتائج العالمية لأمراض الكلى. يمكن تلخيص نتائج الدراسة على النحو التالى : • الهيموبكسين في البول كمؤشر لنشاط التهاب الكلى المصاحب للذئبة الحمراء بعد ستة أشهر من العلاج. • العلاقة بين الهيموبكسين في البول مع مؤشرات النشاط الأخرى سواء الإكلينيكية او الباثولوجية. • قطع التشخيص الذي يميز التهاب الكلية الذئبة النشطة من المريض غير الكلوى النشط. • مقارنة الهيموبكسين في البول بين ثلاث مجموعات (التهاب الكلية الذئبة النشطة، الذئبة غير الكلوية والأصحاء). • دراسة العلاقة بين الهيموبكسين ومؤشر نشاط الذئبة الحمراء في بداية العلاج وبعد 6 شهور من العلاج.