الفهرس 
List of contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 88 |  |  |
| | | from | 88 | | |
Abstract
المقدمة : يعد سرطان الثدي من أكثر السرطانات حدوثا فى السيدات على مستوى العالم. إن الاستئصال الجذري المعدل للثدى هو العلاج الاساسى لسرطان الثدي. قد يؤدى التعامل الغير مناسب للألم بعد استئصال الثدي الى آلام مزمنة في كثير من المرضى وقد أثبتت التقنيات الموضعية المسكنة فعاليتها فى علاج هذه الآلام. الغرض من البحث : تهدف هذه الدراسة إلى مقارنة وتقييم الاثار المختلفة لتقنيتي تخدير العضلة الفقارية المنتصبة والتخدير الصدري الجار فقاري فى جراحة الاستئصال الجذري المعدل للثدي على استهلاك المسكنات الافيونية خلال أول 24 ساعة فيما بعد العملية كنتيجة أولية. أما النتائج الثانوية فتشمل مدة التسكين واستعراض دورهم في تخفيف درجات الالم والمضاعفات فيما بعد العملية، بالإضافة إلى آثارهم على الدورة الدموية. الجزء العملي والطرق المستخدمة : تم تقسيم المرضى وفقا لقائمة الكومبيوتر الموزعة عشوائيا إلى مجموعتين: الأولى هى للإغلاق الصدري الجار فقاري والثانية لغلق العضلة الفقارية المنتصبة، حيث تشتمل كل مجموعة منها على 50 مريضة. وتم إجراء التخدير بكلا التقنيتين باستخدام الموجات الفوق صوتية حيث يتم حقن 20 ملل من البوبيفيكين لكل مريضة من كلتا المجموعتين. النتائج : وقد أظهرت النتائج أن للتخدير بكلا التقنيتين دور كبير في تخفيف الألم وتقليل استهلاك المسكنات الأفيونية ومعدلات حدوث الغثيان والتقيؤ وأي مضاعفات في ما بعد العملية، حيث كان استهلاك عقار البيثيدين أقل، بالإضافة إلى طول مدة التسكين بعد العملية. أيضا وجد أن ضغط الدم كان أقل في مجموعة التخدير الصدري الجار فقاري مقارنة بمجموعة العضلة الفقارية المنتصبة مع زيادة معدل استخدام عقار الافدرين، وبدون اختلاف في معدل ضربات القلب. الاستنتاج : وأخيرا خلصنا الى أن تخدير العضلة الفقارية المنتصبة كبديل مكافئ للتخدير الصدري الجار فقاري له دور فعال في تخفيف الآلام وتقليل استهلاك المسكنات الأفيونية، وبما له من تأثيرات على استقرار الدورة الدموية، وانخفاض نسبة حدوث المضاعفات في ما بعد عمليات استئصال الثدي.