![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract شملت هذه الدراسة 96 طفلًا تم تشخيص 70 منهم إكلينيكيًا على أنهم يعانون من الشلل الدماغي، من بينهم 46 ذكر (65.7٪) و 24 أنثى (34.3٪) بمتوسط عمر 3 سنوات (المدى 2-15 سنة). كما احتوت الدراسة أيضاﹰ على مجموعة ضابطة عددها 26 طفلاﹰ⸲ 10 إناث (38.5٪) و16 ذكر(61.5٪) بمتوسط عمر 5 سنوات (المدى 2-12 سنة). خضع جميع المرضى لأخذ التاريخ المرضي الكامل والتقييم السريري والحركي من قبل طبيب أعصاب الأطفال باستخدام نظام التصنيف الوظيفي الإجمالي للحركة. تم تقييم جميع المرضى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي والرنين باستخدام خاصية الانتشار الموتر. تضمن التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي صور T1 وT2 و FLAIR⸲ كما تم إجراء التقييم الكمي لمقاييس الإنتشار الموتر (التباين الكسري، متوسط الانتشار وكذلك عدد الألياف) مع اعادة هيكلة هذه الالياف. كانت أهم عوامل الخطر التي تم التعرف عليها في هذه الدراسة هي نقص الأكسجين في الفترة المحيطة بالولادة، والعمليات القيصرية الطارئة، والولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، والدخول إلى العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة، وأظهرت هذه العوامل فروق ذات دلالة إحصائية عند مقارنتها مع المجموعة الضابطة. في هذه الدراسة، كان معظم مرضى الشلل الدماغي يعانون من التشنج العضلي (54.3٪)، وتأخر في النمو (42.9٪) وفرط المنعكسات العصبية (2.9٪). تم تصنيف معظم الحالات التي تم دراستها في مجموعة الشلل الدماغي على أنها من المستوى الخامس (37.1٪) وفقًا لنظام التصنيف الوظيفي الإجمالي للحركة. في هذه الدراسة، كان التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي قادرًا على اكتشاف تغيرات مرضية في المخ في 54 من الحالات المصابة بالشلل الدماغي ، وكانت هذه التغيرات عبارة عن اصابات مكتسبة (92.6٪) وتشوهات خلقية (7.4٪). كانت التغيرات في المادة البيضاء (66.7٪) هي الاكثر حدوثاﹰ من بين الإصابات المكتسبة. أظهرت دراستنا أن أكثر المناطق تضررًا كانت المسالك العصبية المتصلة بقشرة المخ و الإشعاعات المهادية (في 100٪ من الحالات). أيضًا، أظهرت الدراسة أن الضرر الهيكلي الذي يصيب الأطفال المصابين بالشلل الدماغي لا يؤثر فقط على المسالك المسؤولة عن الوظيفة الحركية، ولكنه يؤثر أيضًا بشدة على المسالك والمسارات الأخرى مثل الإشعاعات المهادية، والجسم الثفني، وسيقان المخيخ، والمسالك البصرية، والحزم الترابطية الطويلة. |