الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 99 |  |  |
| | | from | 99 | | |
Abstract
المقدمة: تعتبر الاصابات المخيه سببا رائدا للوفاة والعجز. ويرتبط النزيف داخل المخ الناجم عن إصابة الدماغ الرضحية بارتفاع خطر اعتلال تخثر الدم والذى يؤدى إلى زيادة خطر النزيف، وضعف النتائج الوظيفية وارتفاع معدل الوفيات وعادة ما يستخدم العقار القابض (حمض التيرانيكساميك) _ذو النشاط المضاد لتحلل الفبرين_ فى المرضى المصابين بالحوادث. الغرض من البحث: يعتبر الهدف من هذا البحث هو تقييم تأثير حمض الترانيكساميك على التغيرات فى حجم النزيف داخل الجمجه فى المرضى الذين يعانون من الاصابات المخيه لقسم الطوارئ. المرضى: أجريت الدراسه على 100 مريض مصابين بإصابات فى الرأس تم قبولهم فى قسم الطوارئ بمستشفى الطوارئ بجامعه المنصوره فى الفتره من اكتوبر 2019 الى اكتوبر 2020. الطرق المستخدمة: تم اخذ التاريخ المرضي الكامل من جميع المرضي والفحص البدني الشامل وفحص القلب والصدر والبطن والتحاليل مثل صورة الدم الكاملة، وظائف الكلى والكبد وغازات الدم, والاشعات مثل الاشعه السينيه والمقطعيه علي المخ والاشعه فوق الصوتيه علي البطن والقلب. تم تقسيم المرضى، الذين تمت دراستهم، بشكل عشوائى وبالتساوى إلى مجموعتين (خمسين مريضا بكل مجموعه): مجموعة من الأشخاص تلقوا حمض التيرانيكساميك، ومجموعة اخرى لم يتلقوا حمض التيرانيكساميك. ومعظم الحالات المدروسة كانت من الذكور فى منتصف أعمارهم بتناسب وثيق بين كلتا المجموعتين. النتائـج والملخص: وكانت النتائج الأولية للتصوير المقطعى الحاسوبى للدماغ مرتبطة ببعضها البعض بشكل وثيق فى كلتا المجموعتين. وكانت النتيجة الأكثر شيوعا بين المجموعتين النزيف فوق غشاء الأم الجافيه يليه النزيف تحت غشاء الأم الجافيه ثم النزيف داخل المخ ثم النزيف ف المنطقه تحت العنكبوتيه ثم النزيف داخل بطين المخ، وارتشاح الدماغ، وتأثير الكتلة. ومن ناحية أخرى أظهرت عملية المتابعة بالتصوير المقطعى الحاسوبى للدماغ انخفاضا واضحا فى حجم الكتلة النزفية ومؤشر النزيف ف المنطقه تحت العنكبوتيه وتأثيرا اقل ف نقص الترويه الدماغيه فى مجموعة حمض التيرانيكساميك عن مجموعة الضبط. وكانت النتيجة السريرية أفضل فى المجموعة التى تلقت حمض التيرانيكساميك حيث كانت مرتبطة بتحسن كبير فى نظام غلاسغو الحركى للتقييم وحاجة أقل للتدخل الجراحى العصبى وكانت النتيجة الثانوية أفضل كثيرا فى مجموعة حمض التيرانيكساميك والتى ارتبطت بمدة إقامة أقل فى المستشفى وتحسن جيد فى نظام غلاسغو للتقييم ومعدل وفيات أقل. التوصيات: ينبغى إعطاء حمض التيرانيكساميك فى أقرب وقت ممكن للمرضى المصابين بنزيف داخل المخ نتيجه الاصابه المخيه ولابد من التفكير فى إجراء دراسات مستقبلية أضخم حجما ومتعددة المؤسسات لتقييم الفاعلية، وتحديد الجرعة الدقيقة والمدة من حمض التيرانيكساميك، ومدى أمنها وسلامتها فى النزيف داخل االمخ.