الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract هذه دراسة مستقبلية تستغرق مدة 20 شهر داخل أقسام النساء والتوليد مستشفى جامعة المنصورة ترصد عدد 100 سيدة من السيدات الحوامل اللاتى يعانين من انفتاق الغشاء الامنيوسى للجنين فى العمر الجنينى بين 24- 28 اسبوع. 1- يتم تأكيد التشخيص بملاحظة خروج سائل من عنق الرحم بفحص المنظار المهبلى. 2- يتم تأكيد مدة الحمل عن طريق الجمع بين تاريخ الحيض وقياس الموجات الفوق صوتية. 3- كل سيدة حامل شملتها الدراسة سوف تخضع لاجراء: بيانات شخصية ، تاريخ مرضى كامل ، فحص عام ، فحص البطن ، فحص مهبلى وفحص عنق الرحم باستخدام منظار المهبل ، موجات فوق صوتية ، فحص قلب الجنين ، صورة دم كاملة . 4- وضع خطة موحدة للتعامل مع تلك الحالات خلال فترة بقائها داخل المستشفى: قياس المؤشرات الحيوية، معدل ضربات قلب الجنين، مضاد حيوى وقائى البنسلين، ديكساميثازون. 5- تجنب الفحص المهبلى للمريضة الا فى حالات الانقباضات الرحمية. النتائج: ولدت غالبية السيدات اطفال احياء (65.9٪) بينما حدثت ولادة طفل ميت 14 حاله (15.9٪) وحدث إجهاض فى 16 حاله (18.2٪) من اللائي أكملن الدراسة. بناءً على نتائج دراستنا ، تبين ان : انفتاق الغشاء الامنيوسى هو امر شائع يصيب الإناث الحوامل. تعد تعددية الولادات والعدوى المصاحبة عوامل الخطر الرئيسية لهذا الامر. •يرتبط انفتاق الغشاء الامنيوسى في فترة الحمل بين 24 إلى 28 أسبوعًا بنسبة عالية من فقدان الحمل (34.1٪) ، وفاة حديثى الولاده (38.6%). • تمثلت نسبة النجاة و الخروج من العناية المركزة لحديثى الولاده (27.3%). • نجا 10 من حديثي الولادة دون اعتلال كبير (11.4٪).• التهاب المشيمة السريرى هو أكثر المضاعفات الأمومية المرتبطة ب انفتاق الغشاء الامنيوسى شيوعا. لم يتم اى تسجيل حالات وفاة للامهات اللاتى عانين من انفتاق الغشاء الامنيوسى فى الفترة من 24 ل 28 اسبوع. |