Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Direct intraoperative injection versus percutaneous ct guided celiac plexus neurolysis in unresectable pancreatic cancer :
المؤلف
El-Sedieq, Mahmoud Moustafa Hassan.
هيئة الاعداد
باحث / محمود مصطفى حسن الصديق
مشرف / طارق محمد علي شمس
مشرف / أحمد عبدالرؤوف الجعيدي
مشرف / محمد عبداللطيف غانم
مشرف / إبراهيم إبراهيم عبدالبصير
الموضوع
Pancreatic Cancer. Surgical Intensive Care. Anesthesia. Pancreatic Cancer.
تاريخ النشر
2020.
عدد الصفحات
117 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
التخدير و علاج الألم
تاريخ الإجازة
1/1/2020
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - قسم التخدير والعناية المركزة الجراحية
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 117

from 117

Abstract

يعد سرطان البنكرياس السبب الرابع الأكثر شيوعًا للوفيات المرتبطة بالسرطان. و للأسف في وقت التشخيص تكون معظم الحالات متقدمة في المرض و غير قابلة للإستئصال؛ ولذلك تعد محاولة الوصول بالمريض ألى حالة حياتية أفضل الهدف الرئيس لمقدمي الرعاية الصحية, والتي تشمل علاج الإنسداد المعوي, و تخفيف اليرقان, وعلاج الألم. و سيظل علاج الألم الناجم عن سرطان البنكرياس مهمة صعبة على كل من الجراح وطبيب التخدير. و ستظل المسكنات الأفيونية هي الأساس في علاج الآلام الناتجة عن سرطان البنكرياس وذلك باستخدام إستراتيجية منظمة الصحة العالمية. ولسوء الحظ تكون المسكنات غير قادرة على تخفيف الألم بصورة كاملة, كما أنها تسبب العديد من المضاعفات. التي من أكثرها شيوعاً الأعراض النفسية والعصبية ( كالنعاس والدوخة), ومن المضاعفات الشائعة كذلك الإمساك, والغثيان, والتقيؤ, والحكة. كما أن هناك عرضا جانبيا آخر لاستخدام المسكنات الأفيونية هو فرط النشاط الناتج عن الأفيونات, وهو حالة من الحساسية التي تؤدي إلى قلة كفاءة المسكنات الأفيونية, التي قد تطلب زيادة الجرعة, ومع ذلك يزداد الألم , وتمتد زيادته إلى أبعد من التوزيع الطبيعي للآلام السابقة. و قد أثبتت الدراسات أن إتلاف الضفيرة البطنية طريقة فعالة وآمنة لتخفيف الآلام الناتجة عن سرطان البنكرياس منذ الوصف الأصلي لكابيس عام 1914. حيث إن هناك العديد من الطرق للوصول للضفيرة البطنية عن طريق التدخل الجراحي, و عن طريق الجلد باستخدام التنظير والأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية, وعن طريق المنظار.