الفهرس 
AcknowledgmentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 63 |  |  |
| | | from | 63 | | |
Abstract
احتشاء عضلة القلب الحاد هو موت عضلة القلب ناتج عن نقص الامداد الشريانى و يتم تشخيصها عن طريق الفحص الكلنيكى, رسم القلب الكهربائى, تحليل انزيمات القلب و طرق التصوير و الأشعة المتنوعة. ولا يزال احتشاء عضلة القلب الحاد سبب رئيسي للوفيات في جميع أنحاء العالم، على الرغم من التحسن الكبير في طرق التشخيص على مدى العقد الماضي. هذا التقدم هو نتيجة لعدة اتجاهات، بما في ذلك التحسن في تصنيف عوامل الخطورة، والاستخدام الأكثر انتشارا للتدخلات السريعة مثل قسطرة الشرايين التاجية و الأدوية المذيبة للجلطات, كذلك التقدم في مضادات الصفائح ومضادات التخثر. المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد قد يظهرون ألم صدر حاد أو ضيق تنفس، غثيان، ضعف غير مبرر، أو مزيج من هذه الأعراض. إذا كان يشتبه في متلازمة الشريان التاجي الحادة، ينبغي إحالة المريض فورا إلى قسم الطوارئ للتقييم. يتم تقييم المريض سريعا بغرفة الاستقبال عن طريق رسم القلب الكهربائى و تحليل انزيم التروبونين الخاص بالقلب. العديد من الاستراتيجيات العلاجية بما في ذلك العلاج الطبي المكثف والإجراءات التدخلية نجحت في خفض معدلات الاعتلال والوفيات من احتشاء عضلة القلب الحاد. ومع ذلك، فإن شدة الاصابة عن طريق تصوير الأوعية التاجية هي العامل الرئيسي في تحديد استراتيجية العلاج الأكثر فائدة. مقياس سينتاكس يدرج الشرايين التاجية على أساس موقع الاصابة، والتأثير الوظيفي وهو أداة مفيدة لتقييم المرضى عند مناقشة خيار تغيير شرايين القلب جراحيا أو التدخل عن طريق قسطرة الشرايين التاجية التداخلية. فى المرضى الحاصلون على تقييم منخفض (0-22) أو متوسط (23 إلى 32) درجة لم يكن هناك فرق بين الطريقتين لأعادة الامداد الدموى فى النتيجة الأولية. في المرضى الذين يعانون من درجة > 32 ، كان يفضل تغيير شرايين القلب جراحيا فى النتيجة الأولية. وقد تبين أن مقياس سينتاكس قد يتوقع احتمالية الوفاة قصيرة وطويلة الأجل في المرضى الذين يخضعون لتدخل بواسطة قسطرة شرايين القلب.توزيع الخلايا الحمراء هو مقياس للتغير في حجم خلايا الدم الحمراء المتجولة بالدم و يتم قياسها بشكل روتيني كجزء من صورة الدم الكاملة. وقد ذكرت الدراسات الحديثة وجود علاقة قوية بين توزيع الخلايا الحمراء والتكهن باضطرابات القلب والرئة مثل مرض الشريان التاجي، احتشاء عضلة القلب الحاد, قصور القلب الحاد والمزمن. على الرغم من أن توزيع الخلايا الحمراء قد ارتبط مع زيادة الخطورة، على حد علمنا، لا توجد دراسة بحثت العلاقة بين ارتفاع توزيع الخلايا الحمراء وتعقيد مرض الشريان التاجي في احتشاء عضلة القلب الحاد.