الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 143 |  |  |
| | | from | 143 | | |
Abstract
تعتبر كسور الجزء العلوي من عظمه الفخذ من أكثر المشاكل التي تواجه المرضي المسنين , وتمثل كسور مابين مدوري عظمة الفخذ أربع مرات أكثر حدوثا من كسور عنق الفخذ وغالبا ماتحدث في كبار السن حيث ترتفع نسبه هشاشة العظام وكذلك القصور العضلي المصاحب للشيخوخة .ولقد ناقشنا ذلك بالتفصيل في الابواب الاولي لهذه الدراسه . ولقداوضحنا ان طريقه الاصابه لها دور كبير في تحديد ثبات الكسر وتصنيفه ولذا فمن الضروري فهم التشريح والميكانكيه الحيويه لتحقيق الهدف من العلاج وهو استعاده المريض للحالة التي كان عليها قبل إجراء العملية في اقصر وقت ممكن مع تقليل نسبه الاعتلال. كان يعتمد علاج هذه الكسور كلاسيكيا علي الرد المفتوح والتثبيت الداخلي باستخدام المسمار الديناميكي وهذا يرتبط بوقت جراحي طويل وفقد دم متزايد ,واحتماليه العدوي البكتيريه ومضاعفات أخري كالفشل الميكانيكي ,وهم في الغالب مرضي مسنين ولديهم أمراض كالسكر والضغط وقصور بالقلب وقصور بالكبد . دراستنا تؤكد نتائج دراسات سابقه عالميه باستخدام الطرق الحديثة لتثبيت كسور بين المدورين وهي المسمار النخاعي جاما والمثبت الخارجي لتحقيق تثبيت سريع وامن لهذه الكسور بنسبه مضاعفات مقبوله .