الفهرس 
List of AbbreviationsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 145 |  |  |
| | | from | 145 | | |
Abstract
يُعد سرطان المثانة البولية من اكثر الأورام شيوعا بين المصريين، ويمثل ثاني اكثر الاورام شيوعا بين الذكور. الخلايا الجذعية السرطانية هي خلايا لها القدرة على التجديد الذاتي والتمايز الى خلايا الورم لذلك فهي تسهم في التنوع الخلوي للورم. وللخلايا الجذعية السرطانية قدرة على مقاومة العلاجات التقليدية كالعلاج الكيميائي والإشعاعي والهرموني. ويمكن التعرف على الخلايا الجذعية السرطانية عن طريق دلالات خاصة مثل سي دي 44 وألدهيتش1ايه1 وسوكس 2.
وتهدف هذه الدراسة إلى تقييم التعبير الهستوكيميائي المناعي لهذه البروتينات المميزة للخلايا الجذعية سي دي 44 وألدهيتش1ايه1 وسوكس 2 في سرطان المثانة وربط التعبير بالمعايير الإكلينيكية المختلفة.
تشمل هذه الدراسة 60 عينة نسيجية من سرطان المثانة البولية, تم فحصها لتقييم التعبير الهستوكيميائي المناعي سي دي 44 وألدهيتش1ايه1 وسوكس 2. يمثل عدد الذكور في هذه الدراسة 34 حاله وتتراوح أعمارالمرضى ما بين 39 الى 85 عام بمتوسط عمرى 59 عام ومتوسط عمر الذكور 60.5 عام والاناث 57.4 عام .ويتراوح حجم الورم ما بين 2-7.5سم بمتوسط 3.77سم.
النتائج
اشتملت الدراسة على 40 حاله من سرطان الظهارة البولية و10حالات سرطان الخلايا الحرشفية و10 حالات سرطان غدى. وكان التمايز الحرشفي لحالات سرطان الظهارة البولية موجود في 7 حالات. تم تقييم الورم من حيث درجة الورم الى عالي الدرجة بنسبة 41.7% ومنخفض الدرجة بنسبة 58.3%. من بين 53 حالة من حالات استئصال المثانة 42 حالة بها اختراق الورم لعضلة المثانة البولية و19 حاله بها امتداد الورم الى الدهن المحيط بالمثانه. وبفحص انسجة الاورام تحت الدراسة, وُجد ان عدد الأورام التي بها بويضات البلهارسيا وجدت في 17 ورم وعدد الاورام التي بها الخلايا الليمفاوية هي 21 ورم. كما انه تم تسجيل انتشار الورم للغدد اليمفاوية في 8 مرضى.
في الدراسة الحالية اظهر التفاعل المناعي للسي دي 44 فروقا جليه بين الانواع المختلفة لسرطان المثانة بنسب ذات دلالة إحصائية عالية في سرطان الخلايا الحرشفية عن سرطان الظهارة البولية و سرطان الخلايا الغدية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأورام منخفضة الدرجة والأورام المُخترقة لعضلة المثانة والأورام ذات المراحل الأعلى تميل إلى أن تكون لها مستويات تعبير منخفضة لجزيء السي دي 44. أظهرت الأورام المقترنة بثانويات في العقد الليمفاوية مستويات تعبير أقل بكثير من السي دي 44 مقارنة مع الأورام دون تدخل عقدي وخلايا الورم الغازية تحتوي على مستويات منخفضة بشكل كبير من السي دي 44 مقارنة بالخلايا غير الغازية من نفس أنسجة الورم.
كان تعبير ألدهيداتش1ايه1 أعلى قليلاً في سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدى مقارنة بسرطان الظهارة البولية للمثانة مع عدم وجود فرق إحصائي كبير. كان التعبير عن جزيء الدهيداتش1ايه أعلى بكثير في الدرجة العالية مقارنة بالأورام منخفضة الدرجة. ومن المثير للاهتمام؛ تميل الأورام ذات النمط الإجمالي التقرحي إلى التعبير عن مستويات أعلى بشكل ملحوظ من جزيء الدهيداتش1ايه مقارنة بالأورام ذات المظهر الفطري.
كان تعبير سوكس2 أعلى بكثير في الدرجة العالية من سرطان المثانة مقارنة بسرطان منخفض الدرجة. على عكس نتائج تعبير السي دي 44 ، يرتبط التعبير العالي لـسوكس 2 ارتباطًا وثيقًا بانتشار خلايا الورم في النسيج العضلي و بانتشار خلايا الورم في الدهون المحيطة بالمثانة البولية. أيضًا ، تميل سرطانات المثانة ذات المراحل الأكثر تقدمًا إلى اظهار مستويات عالية من التعبير عن جزيء سوكس2. لم يرتبط تعبير سوكس2 بوجود الإصابة ببلهارسيا أو شدة الخلايا اللمفاوية التي تتسرب للورم
الخُلاصة:
ويمكن تلخيص نتائج هذه الدراسة فيما يلي: اظهر التفاعل المناعي للسي دي 44 فروقا جليه بين الانواع المختلفة لسرطان المثانة بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأورام منخفضة الدرجة والأورام المُخترقة لعضلة المثانة والأورام ذات المراحل الأعلى تميل إلى أن تكون لها مستويات تعبير منخفضة لجزيء السي دي44. جزيء الدهيداتش1ايه وسوكس 2 أعلى بكثير في الدرجة العالية مقارنة بالأورام منخفضة الدرجة.