الفهرس 
SchizophreniaOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 170 |  |  |
| | | from | 170 | | |
Abstract
الملخــص العربــى
منذ إدخال مضادات الذهان التقليدية في العيادات في الخمسينيات من القرن العشرين، تم الإبلاغ عن آثارها الجانبية لزيادة وزن الجسم، لكنها اكتسبت اهتماما أقل لأن هذه الأدوية غالباً ما تكون لها آثار جانبية. في الثمانينيات والتسعينات من القرن العشرين، تم إدخال كلوزابين وأولانزابين وغيرها من مضادات الذهان غير التقليدية مع انخفاض الآثار الجانبية خارج السبيل الهرمية على نطاق واسع في العيادات النفسية وتشكل حاليا الخط الأول من العلاج.
ولسوء الحظ، تسبب مضادات الذهان غير التقليدية، وخاصة كلوزابين وأولانزابين، آثارا جانبية استقلابية خطيرة، مثل زيادة الوزن بشكل كبير، والبدانة داخل البطن، وفرط شحميات الدم، ومقاومة الأنسولين، وارتفاع السكر في الدم، وداء السكري من النوع الثاني أو أي مرض مشترك آخر يتعلق متلازمة الأيض.
هذه الآثار السلبية هي خطراً كبيراً لأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية والوفيات المبكرة (20-30 سنة).
الهدف من الدراسة:
وتهدف الدراسة الحالية إلى التحقيق في فرضية اذا كان مؤشر كتلة الجسم، محيط الخصر وبعض المعدلات البيوكيميائية مثل نسبة الدهون والأنسولين في الدم تضيف معلومات تنبؤية بشأن مخاطر زيادة الوزن المرتبطة بالعلاج مع مضادات الذهان غير النمطية.
تقوم هذه الدراسة علي مجموعتين، المجموعة الأولي (60 مريض) والمجموعة الثانية (60 شخص سليم) من المترددين علي مستشفي الطب النفسي بالمجمع الطبي العسكري بالمعادي.
معايير الاختيار للمرضي:
1) المرضى الذين استوفوا معايير مرض الفصام وفقا لـ DSM5 وتم تشخيص المرض لمدة سنتين على الأقل ومستمرة حالياً على مضادات الذهان غير نمطية لمدة 6 أشهر على الأقل.
2) الأبحاث الروتينية (نسبة الجلوكوز بالدم (عشوائي)، ضغط الدم، T3، T4.
3) العمر: 25 - 50 سنوات.
4) الجنس: ذكور وإناث.
معايير الاستبعاد للمرضي:
1) المرضى الذين لا يستوفون معايير تشخيص مرض الفصام وفقا لـ DSM5.
2) المرضى الذين تم تشخيصهم بأي مرض طبي يؤثر على وزن الجسم أو مستوى الأنسولين منذ البداية قبل تشخيصه بالفصام أو بدء العلاج.
3) أي خلل بالأبحاث الروتينية (نسبة الجلوكوز بالدم (عشوائي)، ضغط الدم، T3، T4).
معايير الإختيار للاشخاص السليمة:
1) المرشحين من كلا الجنسين.
2) العمر: 25-50.
3) الأبحاث الروتينية (نسبة الجلوكوز بالدم (عشوائي)، ضغط الدم، T3، T4).
معايير الاستبعاد للاشخاص السليمة:
1) المرشحين الذين لديهم تاريخ سابق من المرض النفسي أو تاريخ مرضي باستخدام أي أدوية نفسية لفترة معتبرة.
2) المرشحين الذين تم تشخيصهم بأي مرض طبي يؤثر على وزن الجسم أو مستوى الأنسولين منذ البداية وقبل بدء التجربة.
3) أي خلل بالأبحاث الروتينية (نسبة الجلوكوز بالدم (عشوائي)، ضغط الدم، T3,T4.
الإجراءات والتدخلات بالدراسة:
أ) تقييم المريض:
1) إختبار SCID2 للتقييم النفسي.
2) تاريخ المرض النفسي.
ب) الفحص البدني:
1) الوزن، الطول، محيط الخصر.
2) مؤشر كتلة الجسم.
وقد أوضحت هذه الدراسة النتائج الآتية:
بالمقارنة الإحصائية بين المجموعتين تبين أنه لا يوجد أهمية إحصائية من حيث السن والنوع والإختلافات في مكان السكن وكذلك في بعض القياسات مثل ضغط الدم وهرمون الثيروكسين ولكن كان هناك زيادة واضحة في نسبة شحميات الدم ومؤشر كتلة الجسم ونسبة الانسولين في الدم لدي مجموعة المرضي الذين يتناولون مضادات الذهان الغير نمطية عن المجموعة الأخري من الأشخاص الذين لا يتناولونها.
وقد اتضح أن هذه النتائج تتفق بشكل كبير مع الكثير من الدراسات السابقة والتي أجريت على نفس الموضوع وتختلف مع البعض بشكل طفيف.