![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract أجريت هذه الدراسة عل عدد 150 حالة أورام من الكلى من وحدة الباثولوجيا – مركز أمراض الكلى والمسالك البولية – جامعة المنصورة واللتى أجرى لها استئصال كلى أو جزئي في الفترة من يناير 2004 حتى ديسمبر 2013. • تم تجميع كل المعلومات المتاحة عن الحالات وشملت السن والجنس وحجم الورم ومكانه ودرجته ومرحلته وحالة الغدد الليمفاوية. • قسمت الحالات إلى 100 حالة ورم كلوي من النوع الكاره و25 حالة ورم كلوي من النوع واضح الخلية و25 حالة من ورم المنتبجات. • وقد أوضحت هذه الدراسة أن سن المرضى يتراوح بين 18 إلى 79 عاما بمتوسط سن 52 عاما وأن 61% من الحالات من الذكور وأن نسبة الذكور للإناث بلغت 1.6: 1. • في 52 من الحالات كان حجم الورم أكبر من أو بساوى 7 سم بمتوسط حجم 9.3 سم وكان 47% من الحلات في الجزء السفلى من الكلية. • 51% من الحالات كانت من الدرجة الثانية و46% من الحالات كانت من الدرجة الأولى. • هناك دلاله إحصائية مرتفعة بين درجة الورم ومرحلته حيت كانت كل الأورام ذات الدرجة العالية (4.8% من الحالات) ذات مرحله متأخرة. • لم تظهر حالات أورام الكلي واضح الخلية أو ورم المنتبجات أي تعبيرا إيجابيا لصبغة الحديد الكلليودى في حين أظهرت 94% من أورام الكلى من النوع الكاره تعبيرا إيجابيا. • بالنسبة للصبغات الهستوكيميائيه المناعية المستخدمة في الدراسة لم يعبر سرطان الكلى الكاره أي تعبيرا إيجابيا تجاه الفايمنتين والإس 100إى 1 في حين عبر تعبيرا إيجابيا بنسبة 67% مع السيتوكيراتين 7 وبنسبة 50% مع السى دى 10 وبنسبة 100% مع السى دى 117 وبنسبة 95% مع الإبى كام. • أما حالات ورم الكلى واضح الخلية فأظهرت تعبيرا إيجابيا مع الفايمنتين بنسبة 100% ومع السيتوكيراتين 7 بنسبة 8% ومع السى دى 10 بنسبة 92% في حين لم تظهر أي تعبير إيجابي مع الإبى كام والإس 100إى1. • على الجانب الأخر أظهرت حالات ورم المنتبجات تعبيرا إيجابيا بنسبة 100% مع الإس 100 إى1 في حين عبرت بنسب متباينة مع باقي الصبغات فكانت 8% مع الفايمنتين و4% مع السيتوكيراتين 7 و8% مع السى دى 10 و96% مع السى دى 117 في حين لم تظهر أي تعبير إيجابي مع الإبى كام. • أظهرت هذه الدراسة أن العلاقة الإحصائية بين درجه الورم والصبغات الهستوكيميائيه المناعية المستخدمة ذات قيمه عالية مع كل الصبغات ما عدا الفايمنتين والسى دى 117. • أظهرت هذه الدراسة أن العلاقة الإحصائية بين مرحلة الورم والصبغات الهستوكيميائيه المناعية المستخدمة ذات قيمه عالية مع كل الصبغات ما عدا الفايمنتين. • الإبى كام هو الصبغة الهستوكيميائيه المناعية اللتى أظهرت أعلى حساسيه (95%) وأعلى خصوصيه (100%) مع حالات ورم الكلى الكاره. • الفايمنتين هو الصبغة الهستوكيميائيه المناعية اللتى أظهرت أعلى حساسيه (72%) وأعلى خصوصيه (98%) مع حالات ورم الكلى واضح الخلية. • الإس 100 إي 1 الصبغة الهستوكيميائيه المناعية اللتى أظهرت أعلى حساسيه (100%) وأعلى خصوصيه (100%) مع حالات ورم المنتبجات. • وقد خلصنا في هذه الدراسة أنه للتفرقة بين سرطان الكلى الكاره وورم المنتبجات يستحب استخدام تسلسل صبغات هستوكيميائية مناعيه مكون من السيتوكيراتين 7 والإبى كام والإس 100 إى1. • وللتفرقة بين سرطان الكلى واضح الخلية والكاره يستحب استخدام تسلسل صبغات هستوكيميائية مناعيه مكون الفايمنتين السيتوكيراتين 7 والإبى كام. |