الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 93 |  |  |
| | | from | 93 | | |
Abstract
• المقدمة: تعتبر الجراحة التقليدية لإستبدال الصمام الأورطى عن طريق شق منتصفى كامل لعظمة القص هى الوسيلة المفضلة لهذه الجراحات. فى الآونة الأخيرة ظهرت الجراحات المصغرة لإستبدال الصمام الأورطى و أصبحت من الطرق التى يمكن الإعتماد عليها فى إجراء تلك الجراحات. الغرض من البحث: مقارنة النتائج قصيرة المدى لكل من الشق الجزئى العلوى لعظمة القص بالجراحة التقليدية فى جراحات إستبدال الصمام الأورطى. • الجزء العملي والطرق المستخدمة: تمت الدراسة بإستخدام قاعدة البيانات مستشفيلت جامعه المنصورة و معهد ناصر للدراسات و البحوث على 60 مريض خضعوا لجراحة إستبدال الصمام الأورطى فقط وتم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: المجموعة الأولى: 30 مريض خضعوا للجراحة عن طريق شق صدرى منتصفى كامل لعظمة القص. المجموعة الثانية: 30 مريض خضعوا للجراحة عن طريق شق صدرى منتصفى جزئى لعظمة القص. • النتائـــج: تم تحويل المسار الجراحى فى اثنين من مرضى المجموعة الثانية من الجراحة المصغرة إلى الجراحة التقليدية لعدة أسباب أثناء الجراحة.مقارنة بالجراحة التقليدية تبين أن الجراحة المصغرة عن طريق شق جزئى علوى لعظمة القص تكون مصحوبة بفترة إستخدام أطول لماكينة القلب الصناعى و فترة أطول من غلق الشريان الأورطى أثناء الجراحة، و لكنها كانت مصحوبة بفترات أقل من حيث الحاجة إلى جهاز التنفس الصناعى والإقامة بالعناية المركزة. • المناقشة: إستخدام الجراحات المصغرة لإستبدال الصمام الأورطى للمرة الأولى تعتبر خيارا مناسبا و قابلا للتطبيق وقابلة للتكرار وتقدم نتائج جيدة بعد العملية الجراحية مقارنة بالجراحة التقليدية بجانب الميزة الجمالية للجرح. الجراحة المصغرة عن طريق الشق الجزئى العلوى لعظمة القص له نتائج أفضل مقارنة بالجراحة التقليدية، على الرغم من طول فترة إستخدام ماكينة القلب الصناعى و فترة غلق الشريان الأورطى أثناء الجراحة. • الملخص والاستنتاج: ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لأن نتائج هذه المجموعة كانت لعدد محدود من المرضى، وعلاوة على ذلك فإن هؤلاء المرضى كانوا يمثلون المجموعة الأولى في منحنى التعلم للجراحين. يعتبر الفحص بالأشعة المقطعية بالصبغة - إن أمكن- على الصدر، إلزامي لجميع المرضى الذين من المقرر أن يخضعوا للجراحات المصغرة لإستبدال الصمام الأورطى، للتحديد السليم للتشريح الصدرى و علاقة القلب والشريان الأورطى بالقفص الصدرى و عظمة القص، وللتخطيط السليم لمستوى ومدى الشق الصدرى وتجنب تحويل غير متوقعة أثناء العملية من جراحة مصغرة إلى شق كامل لعظمة القص.