Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Combined ultrasound guided genicular nerve and intra-articular pulsed radiofrequency versus intra-articular Platelet Rich Plasma injection for chronic knee osteoarthritis :
المؤلف
Shawkey, Mohammed Nashaat Mohammed.
هيئة الاعداد
باحث / محمد نشأت محمد شوقى
مشرف / محمد أحمد أحمد سلطان
مشرف / دعاء جلال دياب
مشرف / هانى غريب على إبراهيم
مناقش / شريف عبده موسى
مناقش / كمال الدين على هيكل
الموضوع
Knee.
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
135 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
العناية المركزة والطب العناية المركزة
الناشر
تاريخ الإجازة
20/1/2020
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - التخدير والعناية المركزة الجراحية
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 161

from 161

Abstract

التهاب مفصل الركبه المزمن هو واحد من أكثر الأمراض شيوعًا في العمر المتقدم. بما أنه لا يمكن عكس العمليه البيولوجيه لهذا المرض ، فإن الهدف من العلاجات الحالية هو تقليل الألم ومساعدة المريض على الحركه بشكل أفضل. أجريت هذه الدراسة العشوائية المُستقبلة في مستشفيات جامعة المنصورة في الفترة ما بين يناير 2017 وديسمبر 2017 بهدف مقارنة فعالية حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) مقابل تطبيق موجات الراديوالتردديه (داخل المفصل و خارجه لحرق الحزمه العصبيه للمفصل) بالموجات فوق الصوتية الموجهة على آلام الركبة المزمنة في المرضى الذين يعانون من التهاب مفصل الركبه المزمن . وتمت الموافقة على الدراسة من قبل اللجنة الأخلاقية المحلية. تم ادراج ستين مريضا في الدراسة (ن = 60) وتم تقسيمها إلى مجموعتين ؛ مجموعة PRP (المجموعة الأولى) التي شملت 30 مريضا خضعت لحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية داخل المفصل مرتين مع فاصل لمدة أسبوع واحد ، ومجموعة RF (المجموعة II) التي شملت 30 مريضا و خضعوا لتطبيق موجات الراديو مره واحده. تعرضت جميع المرضى لأخذ تاريخ مرضي كامل ، وفحص بدني شامل ، وكذلك الاشعات الروتينية (أشعة اكس للركبة و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي). و تم قياس الألم الذي يشعر به المرضى من خلال مقياس النظير البصري (VAS) ، في حين تم تقييم نوعية الحياة باستخدام مؤشر جامعة أونتاريو الغربية وجامعة ماكماستر (WOMAC) لالتهاب المفاصل. كان متوسط عمر الحالات المشمولة 55.83 و 53.2 سنة للمجموعة الأولى والثانية على التوالي. لم يظهر كلا من العمر و الجنس اختلافا مهما بين المجموعتين. بالإضافة إلى ذلك ، لم يختلف وزن المريض ودرجات كيليجرين (Kelegren) بشكل كبير بين المجموعتين. لم تختلف نتيجة مقياس النظير البصري (VAS) بشكل كبير بين المجموعتين قبل التدخل (متوسط المقياس 8 للمجموعة الأولى مقابل متوسط مقياس 7 للمجموعة الثانية). ومع ذلك ، أظهرت المجموعة الثانية انخفاضا ملحوظا للالم مقارنة مع المجموعة الأولى (P <0.05). فيما يتعلق بالمجموعة الأولى ، انخفضت درجات الألم أيضًا بعد حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية وكانت أقل بكثير من المستويات قبل التدخل (P <0.05) ، لكن هذا التأثير لم يدم أكثر من شهرين. من ناحية أخرى ، استمرت حالات المجموعة الثانية في اظهار درجات الم اقل مقارنة بقبل التدخل في زيارات المتابعة بعد 4 و 6 أشهر. كما اظهر مقياس WOMAC لدرجة الألم نفس التغيرات السابقه عند مقارنة كلا المجموعتين. بالإضافة إلى ذلك، أظهر كل من مقياسي درجات التيبس والوظائف البدنية نفس التغييرات التي تم التعبير عنها بواسطة درجة مقياس النظير البصري. لم يختلف كلا المقياسين بين المجموعتين قبل التدخل. ومع ذلك ، امتد هذا التحسن إلى زيارات المتابعة بعد 4 و 6 أشهر في المجموعة الثانية ، في حين لم يمتد هذا التحسن إلى ما بعد زيارات المتابعة بعد شهرين في المجموعة الأولى. وفقًا لذلك ، استمر تحسين مؤشر جامعة أونتاريو الغربية وجامعة ماكماستر (WOMAC) لالتهاب المفاصل بعد متابعة لمدة شهرين للمجموعة الثانية بينما توقفت عند نفس المتابعة للمجموعة الأولى. حصلت المجموعة الثانية على نتائج أفضل مقارنة بالمجموعة الأولى في فترات المتابعة بصرف النظر عن زياره المتابعه بعد أسبوعً من التدخل و التي لم تظهر اختلافا بين المجموعتين. بناءً على نتائج الدراسة الحالية ، كان من الواضح أن التدخل بموجات الراديو الترددى يتفوق على حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية فيما يتعلق بدرجة ومدة تخفيف الألم لدى مرضى التهاب مفصل الركبه المزمن. وفقا لذلك، تم تحقيق رضا أفضل للمرضى في المجموعة الاولى عند مقارنتها بالأخيرة.