الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 128 |  |  |
| | | from | 128 | | |
Abstract
الناسور العصعصي هو حالة التهاب مزمنة كانت تسمى ب (مرض سائقي الجيب) اثناء الحرب العالمية الثانية و تتمثل فى وجود مسار تحت الجلد ويحتوى على الكثير من الشعر بداخله ، الأكثر شيوعا هي في المنطقة العجزية العصعصية
ويعزى تطور الناسور إلى ثلاثة عوامل رئيسية: مسبب المرض - أي الشعر ؛ قوة الإدراج؛ والضعف من الجلد إلى إدراج الشعر في عمق منطقة العصعص .
يتم زيادة هذه العوامل عن طريق عوامل الخطر مثل السمنة، وجود شعر كثيف، والجلوس لفترات طويلة.
تم تجربة عدة طرق لعلاج الناسور العصعصي، بما في ذلك الحلاقة، و استخدام الفينول، الفتح والتصفية، والاستئصال والاغلاق الاولى، والكى بالتبريد، و الاستئصال مع الإغلاق الأولي، و الاستئصال مع إغلاق باستخدام فلاب رومبويدال.
هناك اختلاف في إغلاق الجرح بعد الاستئصال. قام الجراحين بعلاج الناسور عن طريق استئصال واسع وصولا الى اللفافة العجزية، وترك جرح مفتوح أو خياطة الجرح فى خط المنتصف. جراحين أخرين، قد تستخدم تقنيات أخرى مثل الفلاب وهى طريقة مصممة للحفاظ على فتحة الجرح بعيدا عن خط الوسط. هنا نحن بحاجة إلى مقارنة بين استئصال الحد الأدنى من الاستئصالواحدى اساليب الفلاب تسمى رومبويدال فلاب. المؤشرات المستخدمة للمتابعة تشمل ارتشاح تحت الجلد، والعدوى، ورجوع الناسور، والألم، والبقاء في المستشفى.
هدف البحث
1- تحسين النتائج في المرضى الذين يعانون من الناسور العصعصي وتقييم الفرق بين الحد الأدنى من الاستئصال والاستئصال واسع المدى ثم تطبيق رومبويدال فلاب.
2- لتجنب المزيد من الوقت من التئام الجروح،تجنب الجراحات الأكثر إيلاما، تجنب استهلاك وقت كبير للعملية،تجنب حدوث ندبة قبيحة بعد الاصلاح،تجنب ورجوع الناسور .
طرق و أدوات البحث
موقع الدراسة: تمت الدراسة فى :
قسم الجراحة العامة , مستشفيات جامعة بنها.
قسم الجراحة العامة , مستشفي العربي الدولى
قسم الجراحة العامة , مستشفي الباجور المركزى
وقد شملت العينة 60 حالة وقد كانت مدة الدراسة سنة ، نوع العينة ”شاملة”.
و تم جمع نتائج الدراسة وتحليلها و تبويبها وتلخيصها بالتحليل الإحصائي باستخدام برنامج SSPS 17
•وقد توصلت الرسالة الى :
-يوجد اختلافات مهمة بين المجموعتين قيد الدراسة حيث :
1.مدة الجراحة بالدقائق فى المجموعة أ كانت أطول من المجموعة ب .
2.مدة الاقامة فى المستشفي فيما بعد الجراحة فى المجموعة أ أطول من مدة المجموعة ب .
3.المدة التى يتمكن فيها المريض من العودة للعمل فى المجموعة أ أطول من تلك للمجموعة ب .
4.وقت ازالة الدرنقة بالايام فى المجموعة أ أطول من تلك المدة فى المجموعة ب .
لذلك يمكن استنتاج أنه لا يوجد اختلافات كبيرة بين الاستئصال وعمل فلاب ليمبرج و الاستئصال البسيط والاغلاق الاولى للجرح الا فيما يلى : مدة الجراحة ، طول مدة الاقامة فى المستشفي بعد الجراحة ، مدة الرجوع للعمل ، وقت ازالة الدرنقة ، رجوع الناسور و المنظر الجمالى للجرح ، حيث تقدم الاستئصال البسيط على الاستئصال واسع المدى فى هذه العناصر ماعدا عنصر رجوع الناسور حيث يتقدم الاستئصال واسع المدى وعمل الفلاب .