الفهرس 
introductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 102 |  |  |
| | | from | 102 | | |
Abstract
الملخص: تعتبر متلازمة المبيض المتعدد التكيسات من اضطرابات الغدد الصماء الأكثر شيوعا لدى السيدات في سن الإنجاب. ويحدث ذلك في حوالي 5-10٪ من السيدات، وربما يكون السبب الرئيسي لتأخر الإنجاب كما يرتبط بارتفاع معدل الإصابة بمرض السكري ومضاعفات اخرى اذا حدث حمل.يعتمد التشخيص على عوامل روتيردام. في متلازمة المبيض المتعدد التكيسات تتعرض بطانة الرحم إلي هرمون الإستروجين دون الاستفادة من تأثير هرمون البروجستيرون المضاد له في النصف الثاني من الدورة الشهرية الطبيعية مما قد يسبب تضخم في بطانة الرحم.تعتبر الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد الاختيار الأمثل في تشخيص عيوب ومشاكل التجويف الرحمي. حيث تتميز بالدقة, غير تداخلية, غير باهظة الثمن بالمقارنة مع المنظار الرحمي, وسريعة ولاتحتاج الي وقت.يمكن استخدام المنظار الرحمي المكتبى في حجرة الفحص العادية لفحص تجويف الرحم. وفي هذه الدراسة قمنا بتقييم التجويف الرحمي في مريضات متلازمة المبيض المتعدد التكيسات اللاتى تعانين من تأخر في الإنجاب باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية رباعية الأبعاد والمنظار الرحمي المكتبي
الهدف من الرسالة:- مقارنة القيمة التشخيصية للموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد مع المنظار الرحمي المكتبي في تقييم التجويف الرحمي في مريضات متلازمة المبيض المتعدد التكيسات.المواد والطرق:-دراسة مقارنة مستقبلية علي 46 مريضة تم تشخيصهم تبعا لمعايير روتيردام كمريضات متلازمة المبيض المتعدد التكيسات ويعانون من تأخر في الإنجاب . تم تجميع العينة بالنظام العشوائي البسيط وذلك في الفترة من نوفمبر 2017 حتي نوفمبر 2018.نتائج البحث:- وجد أن الموجات فوق الصوتية المهبلية تتميز بكفاءة تصل الى 100% فى تشخيص كلا من الاورام الليفيه وتشوهات قناة موليريان بالمقارنة بالمنظار الرحمى.فى حين وجد أن الموجات فوق الصوتية المهبلية رباعية الأبعاد استطاعت تشخيص أورام أو زوائد لحمية فى بطانة الرحم بكفاءة تصل الى 97% وتحديد سمك بطانة الرحم بكفاءة تصل الى 90% بالمقارنة بالمنظار الرحمى.كما وجدنا أن الموجات فوق الصوتة المهبلية رباعية الأبعاد تمكنا أيضا من تشخيص الأورام الليفية التى لا تصل الى التجوبف الرحمى ، وتمكنا من فحص المبيضين ومتابعة التبويض.الاستنتاجات:-الموجات فوق الصوتية المهبلية رباعية الابعاد تجسد لنا السطح والحجم وبذلك يمكن أن تنتج الصورالفوتوغرافية. وهي اكثر تميزا عن فحص الرحم والأنابيب بالصبغة أو المنظار المهبلي في التفرقة بين أنواع مختلفة من تشوهات الرحم. وله قيمة كبيرة في ترسيم وتحديد دقيق لمكان الاورام الليفية أونتوءات بطانة الرحم بالنسبة للتجويف.وتعتبر الموجات فوق الصوتية رباغية الابعاد قادره على تصويركل من تجويف الرحم وعضلات الرحم المحيطة وبذلك تعطي الفرصة لتقييم شكل الرحم من الخارج والتجويف من الداخل في وقت واحد وقديكون مفيد جدا في التخطيط للعلاج خصوصا فى حالات الاورام الليفيه.الموجات الفوق صوتية المهبلية رباعية الأبعاد هي وسيلة غير تداخلية تمكن من تقييـم مفصل لشكل الرحم وتتفوق على التقنيات الأخرى المستخدمة لنفس الغرض. ونظرا لإرتفاع مستوى الاتفاق بين الموجات الفوق صوتية المهبلية رباعية الأبعاد و تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة والتصوير بالرنين المغناطيسي ومنظارالرحم المكتبى ، فإننا نوصى باستخدامها كخطوة أساسية في الفحص الأولى لحالات تأخر الانجاب.