الفهرس 
Anatomy of The Orbital CavityOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 117 |  |  |
| | | from | 117 | | |
Abstract
تم اجراء هذه الدراسه في مستشفيات جامعه عين شمس في الفتره من من يوليو و حتي شهر ديسمبر 2018 علي اربعة و ستين مريضا من الجنسين ممن خضعوا لعملية ازالة المياه البيضاء.
الغرض من هذه الدراسة هو معرفة تأثير إضافة عقار الاتراكيوريوم للمخدر الموضعي علي شل حركة العين والجفن في جراحات المياه البيضاء بإستخدام التخدير الموضعي حول مقلة العين.
تم تقسيم المرضي عشوائيا الي مجموعتين متساويتين (كل منهما 32 مريض) و اعطي كل منهما مخدر موضعي حجمه الاجمالي 8 مللي كالتالي:
المجموعة الاولي: 4 مللي من مخدر الليدوكايين الموضعي + 3.5 مللي من مخدر البوبيوفيكايين + عقار الهياليورينيديز بجرعة 15 وحدة دولية لكل 1 مللي من المخدر الموضعي + 0.5 مللي عقار الاتراكيوريوم.
المجموعة الثانية: 4 مللي من مخدر الليدوكايين الموضعي + 3.5 مللي من مخدر البوبيوفيكايين + عقار الهياليورينيديز بجرعة 15 وحدة دولية لكل 1 مللي من المخدر الموضعي + 0.5 مللي محلول ملح تركيز 0.9 %.
و قد تم تجميع البيانات عن طريق:
1-نظام تقييم التخدير الموضعي للعين
وهو نظام بسيط لتقييم مدي نجاح تخدير مقلة العين من حيث شل حركة العين و العضلات المتصلة بها و تخدير الاحساس بها و تم عن طريقه تقييم زمن بدء شل حركة العين في الدقيقة الخامسة و السابعة و العاشرة بعد اجراء التخدير الموضعي.
2-نظام تقييم الفترة الزمنية لشل حركة العين
باستخدام نظام تقييم حركة العضلات الخارجية للعين و تم عمل التقييم كل 45 دقيقة بعد اجراء الجراحة
3-تقييم وجود مضاعفات
سواء ناتجة عن اجراء التخدير الموضعي او الناتجة عن حقن عقار الاتراكيوريوم.
النتيجة الاساسية في هذه الدراسة هو ان مجموعة عقار الاتراكيوريوم (المجموعة الاولي) اظهرت سرعة في بداية شل حركة جفن و مقلة العين مقارنة بمجموعة التحكم (المجموعة الثانية).
فيما يخص الشلل التام لحركة جفن العين فقد تم رصد فارق ذو دلالة احصائية بين المجموعتين في الدقيقة الخامسة و السابعة بعد حقن المخدر الموضعي, فعند الدقيقة الخامسة تم رصد شلل تام في حركة جفن العين في 26 مريض في المجموعة الاولي (81,3 %) في مقابل 6 مرضي من المجموعة الثانية (18,8 %), بينما في الدقيقة السابعة تم رصد الشلل التام لحركة الجفن في 29 مريض من المجموعة الاولي (90,6%) في مقابل 15 مريض من المجموعة الثانية (46,9%).
و أظهرت مجموعة عقار الاتراكيوريوم شلل تام لحركة مقلة العين اذ اظهر التقييم نتائج افضل لهذه المجموع في الدقيقة الخامسة بعد الحقن.
مدة عمل الحقن الموضعي كانت اطول في مجموعة الاتراكيوريوم منها في مجموعة التحكم لكن الفارق لم يكن ذو دلالة احصائية واضحة.
تم رصد حدوث نزيف تحت الملتحمة في مريض واحد من مجموعة الاتراكيوريوم و مريضان من مجموعة التحكم و الفارق الاحصائي لم يكن ذو دلالة, لم يتم رصد اي مضاعفات اخري او اثار جانبية للعقار المستخدم في اي من المجموعتين.