الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 109 |  |  |
| | | from | 109 | | |
Abstract
هناك العديد من الأدوية ( مثل المواد الأفيونية والبنزوديازيبينات و منشطات ألفا ومضادات مستقبلات الميسيل اسبرتات و الديكساميثازون والنيوستيجمين) قد استخدمت في التخدير الطرفى كمساعد للمخدر الموضعي بهدف زيادة من تأثير المخدر الموضعي كمسكن للألم وإطالة مدة تسكين الألم بعد العمليه.يتميز الماغنسيوم بأن له تأثيرات مضادة للمسبب للألم بسبب تأثيره العكسى على مستقبلات الميسيل اسبرتات والتي تلعب دورا رئيسيا في نقل الإشارات الحسيه المسببه للألم و التعديل والتوعية فى حالات الألم الحاده و المزمنه. كما أثبتت الدراسات الحديثة وجود مستقبلات الميسيل اسبرتات طرفيا في الجلد والعضلات ومفاصل الركبة، ووجدت أنها تلعب دورا في نقل الإشارات الحسية الضارة. كما أنه يقلل من تدفق الكالسيوم ويقوي عمل المواد الأفيونيه. في هذه الدراسة سوف يتم تقييم مدي تأثير إضافة الماغنسيوم سلفات إلي البيوبيفكين في إطالة مدة تسكين الألم في التخديرالجزئى للأعصاب أسفل العضلة المنشارية الأمامية.تهدف هذه الدراسة الي اثبات فاعلية عقار سلفات الماغنسيوم فى أطالة الفترة بدون ألم بعد عملية استئصال الثدى اذا تمت اضافته الى البيوبيفاكين عند القيام بعمل تخدير جزئى لأسفل العضلة المنشارية الأمامية.المرضي : الحالات المتضمنة: العمر بين 20 و 60 عاما . الإناث . الحالات المستبعدة : المرضي الذين لديهم قابلية للنزيف أو أمراض الدم , المرضي النفسيين , إلتهاب الجلد أو العدوي في موضع الحقن , السمنة المفرطة , الحساسية أو وجود موانع للأدوية المستخدمة في الدراسة .طريقة البحث : تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين تحتوى كل واحدة على 40 مريضا .المجموعة الأولى: سيتم حقنها بالبيوبيفاكين (18مل) و الملح (2مل)المجموعة الثانيـة: سيتم حقنها بالبيوبيفاكين (18مل) و كبريتات الماغنسيوم تركيز 10% (2مل) تم إعطاء المريض محلول رينجر و تم إعطاءالمريض ميدازولام 0.03 مل / كج بعد تسجيل العلامات الحيوية. و تم عمل التخدير الجزئى للعضلة المنشارية الأمامية باستخدام الموجات الفوق صوتيه بعد التخدير الكلى وقبل بدء العمليه بحوالى 25 دقيقه و تختبر كفاءة التخدير بعد حقن مادة الدراسة من خلال التغيير فى العلامات الحيويه للمريض أثناء وبعد العملية ودرجة الإحساس بالألم بعد العمليةتم تخدير الحالات تخديرا كليا باستخدام عقارات البروبوفول 200مجم,اتراكوريام 50 مجم وفنتانيل 100 ميكروجرام. تم تسجيل معدل ضربات القلب ونسبة الاكسجسن بالدم وضغط الدم قبل بدء وبعد التخدير وأيضا بعد القيام بعملية التخدير الموضعى للعضلة المنشارية الامامية ب15 دقيقة . العلامات الحيوية كان يتم تسجليها كل ربع ساعة فى أول ساعة ثم كل نصف ساعة بعد ذلك. بمعدل 4 لتر/ دقيقه وتم نزع الانبوبه الحنجرية وتسجيل العلامات الحيوية ثم نقل المرضى الى غرفة الافاقثة وذلك لتسجيل العلامات الحيوية 5 دقائق,15 دقيقة,30 دثيقة,ساعة,ساعتين بعد الافاقة وحتى خروج المريض الي القسم الداخلي.تم اعطاء ديكلوفيناك صوديوم بجرعة75 مجم فى حالة طلب المريض للمسكنات ويتم تكرارها كل 6 ساعات اذا دعت حاجة المريض.النتيجة الاولية التى تم استنتاجها من هذه الدراسة ان اضافة الماغنسيوم الى البيوبيفاكين فى تخدير العضلة المنشارية الامامية أفضل من البيوبيفاكين لوحده ويطيل الفترة الزمنية بدون ألم بعد عمليات استئصال الثدى فى جانب واحد.