الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 111 |  |  |
| | | from | 111 | | |
Abstract
الفضاء المحيط بالكلى هو فضاء خلف الصفاق حدوده مالاتي :
•امامه : لفافة اكلية الامامية ( رباط جيروتا)
•خلفه : لفافة الكلى الخلفية ( رباط تسوكركاندل)
•الجانب الخالرجي ك تتحد اللفافتان السابقتان لتكوين لفافة جانبية خارجية ملاصقة للكلى
•الجانب الداخلي : تمتزج اللفافتان السابقتان مع النسيج الضام المحيط بالحالب
•اعلاه : الحجاب الحاجز.
•اسفله : تمتزجد الللفافتان السابقتان مع لفافة الحرقفي في الحوض.
وهو فضاء مخروطى الشكل نتيجة الصعود الجنيني للكليتين من الحوض الى موقعهما الطبيعي خلف الصفاق عند الشخص البالغ.
الفضاء المحيط بالكلية يكمن تشريحيا بين الفضاء الامامي المجاور للكلية من الامام و الفاضاء الخلفي المجاور للكلية من الخلف , مؤخرا تم اكتشاف ان اللفافة الفاضلة بين هذة الفضاءات هي رقائقية في طبيعتها .
يشيع اصابة الفضاء المحيط بالكلية بالعديد من الافات والتى يمكن تصنيفها الى قسمين :
أ-افات متعلقة بالاورام : والتى تصنف على اساس التوزيع وخصائص التصوير الى :
•اورام الانسجة الرخوية المنفردة , مثل : سرطان الخلايا الكلوية , الورم الليمفاوي , ورم عانى والورم العضلي الاملس .
•اورام الانسجة الرخوية القشرية , مثل : سرطان الغدد الليمفاوية , التليف خلق الصفاق .
•اورام تحتوى على الدهون العينية , مثل : ساركومة , ورم شحمي نقوى , وتكون الدم خارج النقى .
•اورام الانسجة الرخوة متعددة البؤر , مثل : الانبثات و اورام خلايا البلازما.
ب-افات غير متعلقة بالاورام , مثل : خراج محيط الكلية و تجمع دموي بمحيط الكلية
يتفوق التصوير المقطعي متعدد المجسات على التصوير المقطعي الحلزونى في انه لديه القدرة على الحصول على شرائح ارق مع درجة وضوح اعلى في وقت اقصر.
قد شملت هذة الدراسة 50 مريضا (30 ذكور و 20 اناث ) تتراوح اعمارهم بين 20و 67عاما . خضع الجميع للاشعة المقطعية متعددة المقاطع على البطن والحوض مع او بدون صبغة وفقا لوظائف الكلى وطلب احالة المريض .
وكانت معظم الافات في دراستنا تنتمى للاورام بنسبة 74% والباقي كانت لاتنتمي للاورام ونسبتها 26% .
بواسطة الاشعة المقطعية متعددة المقاطع كان التشخيص الاكثر شيوعا بين جميع الافات الخاضعة للدراسة هو سرطان الخلايا الكلوية بنسبة 42% ثم الانبثاثات السرطانية للغدد الكظرية بنسبة 10% يليهم اكياس الكلية بنسبة 8%.
ومن بين الافات المنتمية للاورام والتي تم تشخيصها بالاشعة المقطعية متعددة المجسات كان سرطان الخلايا الكلوية بنسبة 56.76% يليها الانبثاثات السرطانية للغدة الكظرية بنسبة 13.51%.
ومن بين الافات الغيرمنتمية للاورام والتي تم تشخيصها بالاشعة المقطعية متعددة المقاطع كان تضخم للغدة الكظرية بنسبة 30.7% .
خلاصة البحث :
1.التقييم الاكلينيكي مع التاريخ المفصل للمريض والموجات فوق الصوتية هي طرق فحص جيدة لعمل مسح طبي للكشف عن افات الفضاء المحيط بالكلى .
2.الاشعة المقطعية متعددة المقاطع تقدم درجة وضوح اعلى للصورة في وقت اقصر لذلك هي اكثر قيمة في تشخيص افات الفضاء المحيط بالكلى.
3.يظل دور التصوير بالرنين المغناطيسي في تقييم الفضاء المحيط بالكلى مخصص للحالات التى تعانى من فرط الحساسية بالصبغة , الفشل الكلوي او اي موانع اخرى للاشعة المؤينة.