الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 160 |  |  |
| | | from | 160 | | |
Abstract
لحول الانسى الخلقى يبدا فى اول سته اشهر بعد الولادة ويتميز بزاويه حول كبيره وقوة انكسار طبيعية. العلاج التقليدى لهذه الحالات هو جراحيا بتراجع العضلات المستقيمة الانسية ولكن يوجد مشاكل فى هذا العلاج لعدم ثبات زاويه الحول فى هذا السن الصغيرمع صعوبه الفحص وقياس الزاويه بطريقه دقيقه وقد يؤدى هذا الى الحاجه لعمليات جراحية اخرى بمرور الوقت ولهذا تم اقتراح حقن ماده البوتيولينوم (البوتوكس) كبديل للعمليه التقليدية. ماده البوتوكس تقوم بشلل رخو بعضلات العين عن طريق التقاطع مع انصهار الحويصلات و عدم اطلاق الناقل العصبى فى الخلايا العصبيه وقد تم الموافقه عليه من قبل اداره الاغذية والادوية العالمية لعلاج الحول منذ ١٩٨٩. br الهدف من البحث: تقييم تاثير حقن ماده البوتيولينوم بالعضلات المستقيمه الانسيه لعلاج الحول الانسى الخلقى فى الاطفال وذلك مقارنة بالعملية الجراحية التقليدية. تم اختيار وتقسيم٥٠ مريض من الحالات التى تم تشخيص الحول الانسى الخلقى لديهم بمركز طب وجراحه العيون فى جامعه المنصوره الى مجموعتين. المجموعة الاولى: تتكون من ٢٥ مريض تم حقن ماده البوتوكس بالعضله المستقيمه الانسيه بالعينين. المجموعه الثانية: تتكون من ٢٥ مريض تم اجراء العمليه الجراحيه التقليديه بهم بتراجع العضله المستقيمة الانسيه بالعينين. كانت النتائج النهائية كالاتى: المجموعه الاولى :لا يوجد زاويه حول فى ٢٠ مريض, حول عكسى وحشى بعشر درجات منشوريه فى حالتين, حول انسى متبقى بخمسه عشر درجه منشوريه فى ثلاثه حالات وكانت نسبه النجاح ۸۸ بالمائه. المجموعه الثانيه :لا يوجد زاويه حول فى عشره حالات, حول انسى متبقى بعشر درجات منشوريه فى سته حالات, حول انسى متبقى اكثر من عشر درجات منشوريه فى تسعه حالات وكانت نسبة النجاح ٦٤ بالمائه. بمقارنه احصائية بالمجموعتين وجد ان مجموعه البوتوكس الاولى ذات نسبه احصائية اعلى من المجموعة الثانيه الجراحيه من حيث نتائج الحالات ونسبه النجاح, ايضا مع استخدام البوتوكس وجد انه سهل وسريع يحتاج لمده قليله من التخدير ويمكن اسخدامه من سن اربعه اشهرمع وجود شكل تجميلى افضل بالحقن, بالتالى فان النتيجه النهائية ان حقن البوتوكس يفضل استخدامه بدلا من العمليه الجراحيه التقليديه في علاج الحول الانسى الخلقى.