الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 159 |  |  |
| | | from | 159 | | |
Abstract
ارتجاع الميء هو ظاهرة طبيعية تحدث يوميا ولكنها تصبح ظاهرة مرضية حينما تتسبب في حدوث اعراض مرضية او مضاعفات جسدية .
إن حدوث اي خلل في اليات الحماية من هذه الظاهرة و المتمثلة في سلامة العضلة العاصرة باسفل المريء و اليات التخلص و معادلة احماض المعدة بالمريء و الموقع المتفرد لاتصال المريء بالمعدة قد يؤدي الي ظهور الاعراض المرضية لهذا المرض .
تتمثل اعراض المرض في حرقة في المعدة او الصدر ؛ ارتجاع الاحماض بالفم ؛ الام بالمعدة ؛ غثيان ؛ عدم القدرة علي اخراج غازات المعدة ؛ حساسية بالصدر ؛ مشاكل بالأسنان ؛ التهابات مزمنة بالحلق و سعال مزمن والتي تتزايد بعد الأطعام او عند الاتكاء بعد الاطعام .
كما يتسبب التعرض المزمن لبطانة المريء الي احماض المعدة في حدوث تغيرات وظيفية و تشريحية في بطانة المريء تتراوح ما بين حدوث قرح حميدة في جدار المريء الي حدوث تغيرات سرطانية .
و يتم تشخيص مرض ارتجاع المريء عن طريق العراض المرضية الظاهرة علي المريض ؛ و استجابة المريض للعلاج الكيميائي و كذلك عن طريق الفحوصات المعملية و المتمثلة في مناظير الجهاز الهضمي ؛ دراسة ديناميكية حركة المريء ؛ دراسة نسبة الحموضة ببطانة المريء و غيرها
و يتمثل علاج المرض في عدة اركان اولها تغيير نمط الحياة للمريض و المتمثلة في التخلص من الوزن ؛ عدم الاطعام قبل النوم وغيرها .و هناك العلاج الكيميائي و اخيرا العلاج الجراحي .
إن العلاج الجراحي يهدف الي اصلاح المشاكل التشريحية و الوظيفية في العضلة العاصرة اسفل المريء و المتسببة في اعراض المرض .و تتمثل في اصلاح اية فتاق في عضلة الحجاب الحاجز ان وجد و عمل صمام اصطناعي حول هذه المنطقة .
ان عملية التثنية الكاملة للمعدة حول اسفل المريء بالمنظار الجراحي هي الاجراء الامثل لعلاج مرض ارتجاع المريء حيث انها تعمل علي اصلاح العديد من المشاكل التشريحية و الوظيفية المتسببة لهذا المرض .
و لكن من الاعراض الجانبية الشائعة لعملية التثنية الكاملة للمعدة صعوبة في البلع و عدم القدرة علي اخراج غازات المعدة و ذلك بسبب عدم التغلب علي الصمام الاصطناعي اسفل المريء .
وهناك التثنية الجزئية للمعدة و التي توفر طريقة اخري لعلاج مرض ارتجاع المريء و بدون ظهور اي من العراض الجانبية للتثنية الكلية .
و قد اثبتت نتائج كلا الطريقتين علي المدي القريب و البعيد من فعالية كلا من التثنية الكلية و الجزئية في علاج اعراض المرض ولكن مع حدوث بعض الاثار الجانبية مع التثنية الكلية بنسبة اعلي من التثنية الجزئية . ولكن لا يزال مجال البحث مفتوحا حول تحديد التدخل الأمثل لعلاج مرض ارتجاع المريء