الفهرس 
Classification of Pateller dislocationOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 96 |  |  |
| | | from | 96 | | |
Abstract
يصيب الخلع المتكرر للرضفة المراهقين وصغار البالغين أكثر من الفئات العمرية الاخرى وللحد من خطر حدوث الخشونة الثانوية للمفصل الناجمة عن الخلع المتكرر وكذلك لتشجيع التطور الطبيعي للرضفة ، فان التثبيت الجراحي مهم في هذه الفئة العمرية.
وتتمثل الاعراض في ألم منتشر حول الركبة الذي يتفاقم بسبب الصعود والنزول على السلم وبالفحص الاكلينيكي يوجد ايجابيه اختبار التوجس وزيادة زاويةQ) )، وتقوس الساقين . ويعتبر النوع الاكثر شيوعا من الخلع هو الجانبي. ومع ذلك، قد يحدث نادرا الخلع الأفقي ,والرأسي، والعلوي، وبين اللقمتين.
ومن أهم الفحوصات اللازمة لتشخيص هذا النوع من الكسور اشعة إكس : منظر امامي خلفي و جانبي ومحوري وتوفر الأشعة المقطعية تفاصيل عظمية لا تتضح بالاشعة العادية واشعة الرنين المغناطيسى لها دور لتوضيح الغضاريف والدراسة الجيدة للاربطة.
وينقسم علاج هذه الحالات الي نوعين 1- العلاج التحفظى : ويشمل فقدان الوزن وتمارين تقوية العضلات ولكن العلاج التحفظي يؤدي الي تكرار الخلع من15 % إلى 44% من الحالات مع استمرار الأعراض من ألم الركبة الأمامي، وعدم الاستقرار، والقيود المفروضة على النشاط تؤثر على أكثر من 50% من المرضى. 2-العلاج جراحي يوجد أكثر من 100 طريقة جراحية مختلفة لعلاج خلع الرضفة المتكرر.عموما يمكن تقسيم هذه الإجراءات إلى خمس فئات :
1- تسليك الاربطة الوحشية .
2- إعادة التنظيم الداني للآلية الباسطة للركبة.
3 - إعادة التنظيم القاصي للآلية الباسطة للركبة.
4- الجمع بين الداني والقاصي من إعادة تنظيم للآلية الباسطة للركبة.
5- استئصال الرضفة جنبا إلى جنب مع إعادة تنظيم للآلية الباسطة للركبة.
وجدير بالذكر ان الجراحات التي تتضمن نقل لنتوء القصبة لا يتم اجراؤها قبل اكتمال غلق مركز النمو بالعظم.
الهدف من العمل هو تقييم لنتائج علاج خلع الرضفة المتكررة عن طريق اعادة بناء الرباط الانسي لرضفة الفخذ. وذلك عن طريق اخذ ترقيع من عضلة سيميتندينوسوس وتثبيتها في عظمة الرضفة واسفل عظمة الفخد بواسطه مراسى او مسامير.
ومن اهم المضاعفات التى ممكن ان تحدث وهى احساس بالم داخلى فى الركبة.