الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 223 |  |  |
| | | from | 223 | | |
Abstract
الغرض من البحث : أجريت هذه الدراسة بهدف تقييم الثبات والتغيرات الحيوية وتوزيع الاجهاد لتركيبات الزركونيا المتجانسة (من غير كسوة) والمدعمة بغرسات سنية، أسنان طبيعية وغرسات سنية مع أسنان طبيعية. الجزء العلمي والطرق المستخدمة : الدراسة السريرية : تم اختيار ثلاثين مريضا يفقدون بعضا من أسنانهم الخلفية حيث يتراوح متوسط أعمارهم من 25إلى 48 عاما. تم تقسيم المرضى الى ثلاث مجموعات طبقا لنوع الدعامة التي يتم تحميل التركيبات عليها كالتالي : مجموعة (1) من المرضى تفتقد جميع الطواحن السفلية الخلفية بالاضافة الى الضاحك الثاني، حيث في هذه المجموعة كانت التركيبات محمولة على غرسات سنية من الطرفين. المجموعة (2) من المرضى تفتقد جميع الطواحن السفلية الخلفية، حيث كانت التركيبات محمولة على غرسات سنية وأسنان طبيعية. المجموعة (3) المرضى كانت تفتقد السن الطاحن السفلي الاول، وفي هذه المجموعة كانت التركيبات محمولة على أسنان طبيعية من الطرفين.تم تقييم الثبات لكل مريض باستخدام جهاز قياس الثباتية (Peiotest) بوضع الجزء المخصص للقياس بمنطقة الضاحك السفلي الثاني ثم الطاحن السفلي الثاني من جهة الخد. كما تم تقييم المتغيرات الحيوية باستخدام الفحص السريري والاشعة السنية (Periapical X-ray). تم تسجيل القراءات في كل زيارة ابتداء من الاسبوع الأول بعد وضع التركيبات السنية ثم بعدها كل ثلاثة أشهرحتى سنة ونصف.الدراسة المعملية :في هذه الدراسة تم عمل محاكاة لفك سفلي وتحضيره بحيث يضاهي الأحوال الإكلينيكية لتركيبات سنية مثبتة مكونة من ثلاث وحدات ومن ثم تم تقسيمها إلى ثلاثة نماذج كالتالي :نموذج (1) تكون من فك سفلي واحد تم فيه وضع غرستين على مسافة 11 مم حيث وضعت غرسة في مكان الضاحك السفلي الثاني والغرسة الثانية في مكان الطاحن السفلي الثاني. نموذج (2) تكون من فك سفلي واحد تم فيه وضع غرسة سنية مكان الطاحن السفلي الثاني على بعد مسافة 11مم من اسنان الضاحك السفلي الثاني المحضرة. نموذج (3) تكون من فك سفلي واحد تم فيه تحضيرواحد من الضواحك السفلية الثانية وواحد من الطواحن السفلية الثانية على بعد مسافة 11مم. تم عمل تركيبات سنية مثبتة مصنوعة من الزركونيا المتجانسة وتثبيتها في كل المجموعات. بعد ذلك تم تعريض التركيبات المثبتة الى برنامج اختبار توزيع الاجهاد(Finite element analysi). النتائــج : تم جمع المعلومات في جداول وتحليلها احصائيا واظهرت النتائج الاتي : 1- طوال فترة البحث من التقييم السريري اظهرت المجموعة الاولى ثباتية عالية للضاحك السفلي الثاني ذو دلالة احصائية من المجموعة الثانية والثالثة، كما لم يكن هناك فرق جوهري بين الثلاث المجموعات بالنسبة لثباتية الطاحن السفلي الثاني. 2- أظهرت المجموعة الاولى فرق جوهري في فقدان العظام الحرفية بالنسبة للطاحن السفلي الثاني اكثر من المجموعة الثانية والثالثة، كمالم يكن هناك فرق جوهري بين الثلاث المجموعات بالنسبة للضاحك السفلي الثاني30-لم يكن هنلك فرق جوهري بين الثلاث المجموعات في متوسط العمق اللثوي الحولي ومؤشر الترسبات والنزف للثة الحولية للغرسات السنية والاسنان الطبيعية. 4- أظهرت الغرسات السنية تأثيرًاعالياعلى تركيزالإجهاد في الفك السفلي اكثر منه في الضاحك السفلي الثاني والطاحن السفلي الثاني.