Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Local injection of autologus platelets rich plasma in treatment of recalcitrant plantar fasciitis /
المؤلف
Abo Mansor, Ibrahim Mokhtar Ibrahim.
هيئة الاعداد
باحث / إبراهيم مختار إبراهيم أبو منصور
مشرف / مجدى محمد أحمد السيد
مشرف / محمد إبراهيم الأشهب
مشرف / محمود إبراهيم قنديل
الموضوع
Foot diseases.
تاريخ النشر
2018.
عدد الصفحات
109 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة العظام والطب الرياضي
تاريخ الإجازة
1/1/2018
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - جراحة العظام
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 109

from 109

Abstract

يستخدم مصطلح ’التهاب ‘للتعبير عن مرض التهاب اللفافة الاخمصية للقدم ولكن اظهرت النتائج أن التهاب اللفافة الأخمصية ينتج عن التمزق المجهري المتكرر الناجم عن فرط الاستعمال والذي يسبب تمزق للأنسجة حتي تحدث فى النهاية إصابة.
و يعتبرالإلتهاب المزمن للفافة الأخمصية هو السبب الرئيسى لآلام باطن القدم من جميع أمراض القدم. وهو يحدث اكثر في السيدات,متوسطي العمر, المجندين, الرياضيين وكذلك الذين يعانون من السمنة. وتزيد الشكوى من التهاب اللفافة الأخمصية في الفئة العمرية من40 إلى 60 عام .
وعادة ما يكون الألم أكثر كثافة على الخطوات الأولى في الصباح أو بعد فترة من الخمول البدني، ويزيد مع الوقوف لفترات طويلة أو الأنشطة التي تتطلب رفع الأثقال. لا يرتبط في كثير من الأحيان إلى تنميل أو ألم ليلي.
و يوجد اختيارات متاحة وعديدة لعلاج هذا النوع من الإلتهاب منها العلاجي او الجراحي. ويشتمل العلاجي علي استخدام العقارات المضادة للالتهاب أو استخدام الأجهزة التعويضية أو العلاج الطبيعي أو الحقن الموضعي مثل الكورتيزون وكذلك البلازما الغنية بالصفائح الدموية. وتعتبر الطرق العلاجية المتبعة هي الأساسية في علاج هذا الألتهاب ويمكن ان تأخذ ما بين 6- 12شهر حتي يتماثل الشفاء.
و قد تم تجربة أنواع كثيرة من المواد للحقن للتخفيف من الم التهاب اللفافة الأخمصية للقدم. وقد وجد أن حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في الأنسجة يؤدي إلى تصاعد كميات كبيرة من عناصر النمو المنشقة من الصفائح الدموية. ولذلك فإن حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية قد يؤثر بالإيجاب على مراحل التعافي من إلتهاب اللفافة الأخمصية .
و قد كان الهدف من هذه الدراسه هوتحديد تاثير حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في علاج الإلتهاب المزمن للفافة الإخمصية الغير مستجيب للعلاج التحفظي.
قد أجري البحث علي عينة عشوائية مكونة من 40 مريضا يعانون من الالتهاب المزمن للفافة الاخمصية والذين يترددون علي العيادات الخارجية.
و قد خضعت المرضى الي ما يلي:
1- اخذ التاريخ المرضي الكامل للمريض .
2- فحص الحاله العامة للمريض و الفحص الموضعي للقدم.
3-تقييم الالم باستخدام الاستبيان الخاص تقييم درجه الالم و الوظيفة قبل الحقن ومع كل زياره متابعة عند 4 اسابيع وعند 3 شهور وعند 6 شهور.
و قد أظهرت نتائج هذه الدراسة ما يلي:
1- وجود فرق ذو دلالة احصائية من حيث التحسن بالنسبة للالم والوظيفة عند المقارنه بين قبل الحقن و الزيارة الأولى و الزيارة الثانية و الزيارة الثالثة بعد الحقن.
و من هذه النتائج نستنتج ان :
 الحقن الموضعى للبلازما الغنية بالصفائح الدموية في إلتهاب اللفافة الاخمصية للقدم اثبت فاعليته كاختيار فعال و امن ومتاح في علاج هذا النوع من الالتهاب.
و من قيود هذه الدراسة هي قلة عدد المرضى الذين اجريت عليهم الدراسة، مع صغر فترة المتابعة، كما ان الرقم الاستطلاعي المستخدم في متابعة المرضى بعد الحقن غير مصدق نسبيا ، كما اننا لم نستخدم مجموعة تحكم لمقارنة والتأكد من صحة نتائج هذه الدراسة.