الفهرس 
Hepatitis c virus diseasesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 122 |  |  |
| | | from | 122 | | |
Abstract
فيروس التهاب الكبد سى يصيب نحو 185 مليون شخص فى جميع انحاء العالم 2.8% مساواة حسب اخر تقديرات عبء المرض خلال السنوات ال 15 الاخيرة, العرض الاكلينيكي الاكثر شيوعا للمرض هو العرض المزمن ومضاعفاته مثل: تليف الكبد, وارتفاع ضغط الدم بالوريد البابي الكبدي و سرطان الكبد الخبيث,وهكذا فإنه مصاحب بارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات, الخطة العلاجية لمرض الالتهاب الكبدي المزمن بفيروس (سي) كانت تعتمد على مزيج من عقار الريبافيرين مع الانترفيرون ولكن هذا النظام العلاجي اظهر العديد من الاثار الجانبية الخطيرة بجانب انخفاض فعالية هذا النظام العلاجي., ولكن فى عام 2013, نشا جيل ثاني من المضادات الفيروسية المباشرة اعطت نتائج واعدة من حيث الفعالية والامان ولكن على الرغم من الموافقة علي بعض الخطط العلاجية الخالية من الانترفيرون من قبل منظمة الغذاء والدواء الامريكية والرابطة الامريكية لجمعية امراض الكبد فإن المزيد من الابحاث مطلوبة لتقييم فعالية هذه الخطط العلاجية علي كل الانواع الجينية للفيروس.
•الهدف من البحث:
هذه الدراسة تهدف الي مقارنة نظام العلاج بعقار السوفوسبيفير مع كلا من عقار الدكلاتاسفير والليديباسفير والسيميبريفير في علاج المرضي بالالتهاب الكبدى الفيروسي سي من حيث الفعالية والامان والرده.
•المرضي والطرق:
هذه دراسة مستقبلية تم اجرائها على150 مريض من المرضي الذين سيتم قبولهم في وحدة علاج الفيروسيات الكبدية بمستشفى الاحرار التعليمي بالزقازيق, والمرضي تم اختيارهم وفقا لمعايير الادراج والاستبعاد, 38,7% من اجمالي المشاركين كان لديهم تليف كبدي و 2,7% كانو قد فشلو في العلاج من قبل,وقد تم تقسيم المرضي الي ثلاث مجموعات وفقا لمعايير الادراج والاستبعاد, المجموعة الاولى تشمل 50 مريض تم اعطائهم عقار(السوفوسبيفير مع الدكلاتاسفير مع او بدون الريبافيرين) لمدة 12 اسبوع والمجموعة الثانية تشمل 50 مريض تم اعطائهم عقار (السوفوسبيفير والليديباسفير مع او بدون الريبافيرين) لمدة 12 اسبوع والمجموعة الثالثة وتشمل 50 مريض تم اعطائهم عقار (السوفوسبيفير و السيميبريفير مع او بدون الريبافيرين) لمدة 12 اسبوع, المرضى من المجموعات الثلاث تم تقييمهم من حيث الأمان ( وفقا للمعايير الطبية), والفعالية (وفقا للمعايير الطبية).
•النتائج:
أظهرت الاستجابة العلاجية فعالية في الثلاث المجموعات : بنسبة 98% لمجموعة (السوفوسبيفير و الدكلاتاسفير مع او بدون الريبافيرين )100 % لمجموعة (السوفوسبير الدكلاتاسفير مع او بدون الريبافيرين) و100% لمجوعة (السوفوسبيفير و السيميبريفير مع او بدون الريبافيرين) ولم يحدوث انتكاسة الا لمريض واحد في المجموعات الثلاث بعد شفائهم وكان من مجموعه (السوفوسبوفير والسميبيريفير والريبافيرين), كما أظهرت الدراسة حدوث اعراض جانبية بنسبة22% لمجموعة (السوفوسبوفير و الدكلاتاسفير مع او بدون الريبافيرين) من أبرزها: إرهاق وصداع وانيميا, ونسبة 26% لمجموعة ( السوفوسبوفير الليديباسفير مع او بدون الريبافيرين ) من أبرزها: الإنيميا وإرهاق وصداع وطفح جلدي,ونسبة 40% لمجوعة (السوفوسبيفير و السيميبريفير مع او بدون الريبافيرين) من ابرزها ارتفاع نسبة صفراء الدم وطفح جلدي وانيميا ولكن خلال هذه الدراسة كانت الاعراض الجانبية في كل المجموعات لم تكن بالشدة الكافية لتؤدى الي عدم استمرار احد المرضي في العلاج وبالتالي فإن الخطة العلاجية المتضمنة لمجموعة (السوفوسبيفير و السيميبريفير مع او بدون الريبافيرين) اظهرت معدل اعلي لحدوث اعراض جانبية ووفي هذه الدراسة أظهرت (الاستجابة الفيروسية السريعة للعلاج) أهمية في القدرة علي التنبؤ بمدي الفعالية والشفاء التام للعلاج .
•الإستنتاجات:
النظام العلاجي المتضمن عقار(السوفوسبوفير مع أحد المضادات الفيروسية المباشرة الأخرى) لمدة 12 أسبوع أظهر سلامة وفعالية في الشفاء , كما اظهرت هذه الدراسة اهمية (الاستجابة الفيروسية السريعة للعلاج) في التنبؤ بالشفاء التام بعد الانتهاء من الفترة الزمنية المحددة للنظام في النظم العلاجية اللتي تعتمد علي السوفوسبوفير ولكن هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتاكيد قيمته التنبؤية.
•التوصيات:
1.اجراء المزيد من الدراسات المستقبلية على عدد كبير من المرضى واستخدام مجموعة مختلفة من الدراسات المستقبلية على عدد كبير من المرضى واستخدام مجموعات مختلفة من المضادات الفيروسية المباشرة لعلاج الإلتهاب الكبدي الوبائي.
2.اجراء المزيد من الدراسات للكشف عن الأعراض الجانبية لمجموعات مختلفة من المضادات الفيروسية المباشرة على عدد كبير من مرضى الفيروس الكبدي سي.
3.اجراء المزيد من الدراسات المستقبلية لتحديد الفاعلية والأمان والرده في مجموعات مختلفة من المضادات الفيروسية المباشرة