الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract المقدمة: يعد فيروس الإاتهاب الكبدي الوبائي سي أحد أهم أسباب الإلتهاب الكبدي المزمن ويصيب حوالي 180 مليون شخص حول العالم ويؤدى إلي الإلتهاب الكبدي, التليف وأخيرا إلى سرطان الخلاية الكبدية. الألبيومين المعدل لنقص التروية هو ناتج من تعرض الألبييومين لنقص التروية والعوامل المؤكسدة. أيضا تؤدى الإصابة المزمنة بفيروس الإلتهاب الكبدي الوبائي سي وتكوين الشوارد الحرة إلى أكسدة الدهون مما يؤدى لتدمير الأحماض الدهنية المكونة لجدار الخلية وتكوين العديد من الألدهيدات السامة مثل المالونديالدهيد. ويستخم المالونديالدهيد كدلالة لأكسدة الدهون. قد أحدثت المضادات الفيروسية ذات التأثير المباشر ثورة هائلة فى علاج فيروس الإلتهاب الكبدى الوبائى سى حيث حققت نسبة شفاء تتجاوز 90 بالمائة. هدف البحث: معرفة مستوى الألبيومين المعدل لنقص التروية والمالونديالدهيد كدلالة للأكسدة وتغير مستواهما مع علاج فيرس سى. خطة البحث: تم إختيار الحالات من المرضى المترددين على العيادة الخارجية لقسم الأمراض المتوطنة بجامعة المنصورة وتم أخذ تاريخ طبى مفصل مع عمل فحص طبى دقيق:وظائف كبد كاملة, وظائف كلى, صورة دم كاملة, تحليل دلالات الأورام, الفيروس الكبدي بي وموجات فوق صوتية للبطن والحوض. وتم إختيار بروتوكول العلاج حسب توصيات اللجنة القومية لعلاج الفيروسات الكبدية والجمعية الأوروبية لدراسة امراض الكبد. وتم قياس مستوى الألبيومين المعدل لنقص التروية والمالونديالدهيد قبل وبعد العلاج ومقارنتهم حسب الإستجابة للعلاج. النتائـــج: لم تكن هناك اختلافات ذات دلالة إحصائية بين المرضى الذين يعانون من التليف الكبدي والمرضى الذين يعانون من التهاب كبدي سي مزمن بدون تليف كبدي باستثناء إنخفاض نسبة الصفائح بالدم وإرتفاع الإنزيمات الكبدية في مرضي التليف الكبدي. قد وجد أن مستوى اللألبيومين المعدل لنقص التروية والمالوندايالدهيد ينخفض بدرجة ذات دلالة إحصائية في المرضى الذين استجابوا للعلاج بعكس المرضي غير المستجيبين والذين لديهم مستويات أعلي في الدم. لم تكن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوى اللألبيومين المعدل لنقص التروية قبل العلاج والتحاليل الأولية للمرضى باستثناء علاقة عكسية مع الكرياتينين وعلاقة عكسية مع مستوى المالوندايالدهيد قبل العلاج في المرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج, بينما لم تكن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوى المالوندايالدهيد قبل العلاج والتحاليل الأولية للمرضى. الخلاصـــه إستخدام اللألبيومين المعدل لنقص التروية والمالوندايالدهيد كدلالة للأكسدة في مرضى الإلتهاب الكبدي الفيروسي سي المزمن ومعرفة تأثير الإستجابة للعلاج علي تغير مستواهما. |