الفهرس 
Acute gastric ulcerOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 140 |  |  |
| | | from | 140 | | |
Abstract
قرحة المعدة ھي واحدة من أكثر الاضطرابات المؤثرة على الجھاز الھضمي شیوعا.
تمثل قرحة المعدة خطر صحي كبیر حیث أنھا تتسبب في حدوث الكثیر من الوفیات.ھذا وترجع الفسیولوجیا المرضیة لقرحة المعدة إلى عدم التوازن بین العوامل الضارة (الأحماض، انزیم البیبسین، بكتیریا ھیلیكوباكتر بیلوري و مضادات الإلتھابات غیر الستیرویدیة) والعوامل الوقائیة
في المعدة (المخاط، البیكربونات، تدفق الدم والبروستاجلاندین).
تعتبر قرحة المعدة التي تسببھا أدویة مضادات الالتھاب غیر الستیرویدیة ھي ثاني أكثر أنواع قرح المعدة شیوعا .ً حیث یتسبب إعطاء دواء الإندومیثاسین ، والمعروف أنھ واحد من مضادات الالتھاب غیر الستیرویدیة ، في إحداث قرحة في الغشاء المخاطي للمعدة .ویرجع التأثیرالضار لمضادات الإلتھابات علي المعدة الي عدة آلیات مثل تخلیق الوسطاء المؤدیة للالتھابات.ھذا وقد تم مؤخرا إكتشاف مادة الأوبستاتین و المشتقة من البروجریلین. وتعتبر المعدة
ھي المكان الرئیسي لإفراز الأوبیستاتین. وقد عرف الأوبیستاتین بانھ من الھرمونات المقللة للشھیة، مما یقلل تناول الطعام و وزن الجسم. ومن المثیر للاھتمام ، أن الأوبستاتین لھ عدة
تأثیرات على الجھاز الھضمي منھا؛ خفض في وقت إفراغ المعدة و تقلیل حركة الأمعاء الدقیقة .كما تبین أنھ لھ بعض الآثار الوقائیة والعلاجیة في الجھاز الھضمي.
ھذا و قد أجریت ھذه الدراسة للتعرف على التأثیر الوقائي للأوبستاتین على قرحة
المعدة الحادة المسببة بالاندومیثاسین في ذكور فئران التجارب البیضاء، وتوضیح دور عامل نمو بطانة الاوعیة و عامل نخر الورم ألفا.
وقد تمت ھذه الدراسة على ٤ مجموعات رئیسیة من ذكور فئران التجارب البیضاء.
المجموعة الأولى منھم ھى المجموعة الضابطة وقد تلقت ھذه المجموعة جرعھ واحدة من
محلول الملح عن طریق الحقن داخل الغشاء البریتوني قبل اعطائھا جرعة من الماء المقطر عن طریق الفم بساعة واحدة. المجموعة الثانیة تلقت جرعھ واحدة من مادة الأوبستاتین عن طریق الحقن داخل الغشاء البریتوني بجرعة مقدارھا ( ٣٠ میكروغرام / كغ) قبل اعطائھا جرعة من
الماء المقطر عن طریق الفم بساعة واحدة. المجموعة الثالثة تلقت جرعة واحدة من عقار
الاندومیثاسین عن طریق الفم بجرعھ مقدارھا ( ٤٠ مجم / كجم). المجموعة الرابعة تم علاجھابمادة الأوبستاتین عن طریق الحقن داخل الغشاء البریتوني قبل إحداث قرحة المعدة بساعة واحدة. ھذا وقد تم ربط فتحة البواب للمعدة قبل القیام باعطاء مادة الاندومیثاسین او الماء المقطر
لجمیع الفئران لتجمیع عصیر المعدة.
وقد تم اختیار المؤشرات الاتیة لتقییم قرحة المعدة و التأثیر الوقائي لمادة
الأوبستاتین وتشمل: قیاس حجم و حموضة عصیر المعدة ، مؤشر القرحة ، المؤشر الوقائي,
اوكسید النیتریك, عامل نمو بطانة الأوعیة الدمویة ,عامل نخر الورم ألفا و الفحص
المجھري للغشاء المخاطي للمعدة.
ویمكن تلخیص النتائج التي تم الحصول علیھا من ھذه الدراسة على النحو التالي:
- تسبب إعطاء دواء الإندومیثاسین في ارتفاع ملحوظ في مؤشر القرحة ، حجم و
حموضة عصیر المعدة, وعامل نخر الورم ألفا , كما تسبب في انخفاض ملحوظ في مستوي
أوكسید النیتریك و عامل نمو بطانة الأوعیة الدمویة. كما أظھر فحص المعدة تحت
المیكروسكوب فقدان الخلایا الطلائیة ، انتشار ملحوظ للخلایا الالتھابیة واحتقان الأوعیةالدمویة.
-عند دراسة التأثیر الوقائي لمادة الأوبستاتین بجرعة ( ٣٠ میكروغرام / كغ) قبل إحداث قرحة المعدة بواسطة دواء الإندومیثاسین أدت إلى انخفاض ملحوظ في مؤشر القرحة , حجم وحموضة عصیر المعدة وعامل نخر الورم ألفا, كما تسببت في ارتفاع كبیر في أوكسید
النیتریك و عامل نمو بطانة الأوعیة الدمویة. أیضا بإجراء فحص المعدة تحت
المیكروسكوب وجد تحسن في التغیرات النسیجیة الناتجة عن الإندومیثاسین حیث أظھر سلامة الغشاء المخاطي ، وانتشار طفیف للخلایا الإلتھابیھ.
من النتائج المذكورة أعلاه نخلص إلى أن المعالجة المسبقة بمادة الأوبستاتین یمكن أن یكون لھا دور وقائي في الحمایة من الإصابة بقرحة المعدة المسببة بواسطة الإندومیثاسین في
فئران التجارب البیضاء.و یمكن تفسیر ھذا التأثیر الوقائي على أساس التأثیرات المضادة
للالتھابات ، والتأثیر لیس فقط الباسط للأوعیة الدمویة بل وأیضا المحفز لتكوین اوعیة دمویة جدیدة. كما نستخلص لأول مرة أن الأوبستاتین لھ القدرة علي تثبیط حجم و درجة حموضة
عصیر المعدة.