الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 117 |  |  |
| | | from | 117 | | |
Abstract
للوصمه الذاتيه ضد المرض العقلى عواقب وخيمه على الأفراد المصابين بمرض عقلى وأسرهم ومقدمى الرعاية. تشير النتائج التجريبيه والأدله النوعيه الى أن الوصمة ضد الأمراض العقليه لا تزال منتشره فى العديد من الدول والثقافات ، مما يشكل عائقا كبيرا امام العلاج الناجح ، والحد من فرص الحياة الرئيسية والتنبؤ بالنتائج السيئة0 لذا يعتبر الوصمه الذاتيه للمرض العقلى فى الوقت الحالى أحد اهم القضايا التى تواجه مجال الصحه النفسية0
هدفت الدراسه الحاليه لتقييم تأثير الوصمة الذاتية على احترام الذات والشعور بالوحدة بين المرضى المصابين بأمراض عقليه. هذه الدراسه تصميم وصفى. وقد أجريت فى الجناح الداخلى فى مستشفى الصحه النفسيه بمدينه بنها. اشتمل موضوع الدراسه على 100 مريض نفسى انطبق عليهم معايير الأختيار.
تم استخدام الأدوات التاليه لجمع البيانات:
الأداه الأولى: ورقه البيانات الأجتماعيه والديموغرافية والإكلينيكية: -
تم تطويره من قبل الباحث0 كانت تشتمل ما يلى:
أ – بيانات اجتماعيه – ديموغرافيه : تضمنت 7 بنود ( العمر والجنس والمستوى التعليمى والأقامة والمهنة والحاله الاجتماعية والدخل )0
ب – البيانات السريريه : تتكون من 4 بنود ( التشخيص ، مدة المرض ، عدد حالات الدخول الى المستشفى ، نمط الإدخال الحالى )0
الأداة الثانيه : مقياس وصمة العار الذاتيه للأمراض العقلية :
تم تطويره من قبل ريشتر وجنيفر ، (2003 )0 ويهدف الى قياس وصمه العار الذاتيه بين الأشخاص المصابين بمرض عقلى0 انها تتكون من 29 ماده ، تم تصنيف كل بيان على 4 نقاط مقياس ليكرات التاليه ، 1= لا أوافق بشدة ، 2= لا اوافق ، 3= أوافق ،4= أوافق بشدة0
وهى تتكون من خمس مقاييس ثانويه هى : العزل ، تأييد الصوره النمطية و تجربة التمييز ، والأنسحاب الاجتماعى ، ومقاومة وصمة العار 0
الأداة الثالثه : مقياس تقدير الذات روزنبرغ،(1965) :-
مقياس تقدير الذات لروزنبرغ هو أكثر ادوات قياس تقدير الذات استخداما وشيوعا0 تم تطويره من قبل روزنبرغ عام 1965 0 ويتكون المقياس من عشره بنود فيها خمسة منهم ايجابية وهى (7،6،4،2،1) والبعض الآخر سلبى وهى (5،8،9،10،3) وتم قياس كل بند فى أربع نقاط ليكرت من نتفق بقوه على أن نختلف بقوة0
الأداه الرابعه : مقياس الشعور بالوحدة :-
تم تطوير مقياس الوحدة بواسطة ( روسل 1980) لتقييم الشعور الشخصى بالوحدة وكذلك الشعور بالعزلة الاجتماعية0 ويشمل هذا المقياس 20 سؤالا من نوع ليكرت على اربع نقاط من مقياس ليكرت ، هذه المقاييس تتطلب من المشاركين عدد المرات التى يتفقون مع عبارات مثل * أنا اشعر بأننى مستبعد * , * أنا لم أعد قريبا من أى واحد * , * علاقاتى الاجتماعيه علاقات سطحيه * : يقاس الاتفاق على اربع نقاط من مقياس ليكرت تتراوح بين 1 = أبدا و 4 = فى كثير من الأحيان0 وسيتم الحصول على العناصر 1-5-6-9-10-15-16-19-20 كنتائج عكسية0
- أجريت الدراسه الحاليه خلال ثلاثة أشهر 0 بدأت من (يوليو 2017 الى سبتمير 2017)0 تم جمع البيانات من خلال اجراء مقابلات فردية مع المرضى فى المستشفى0 استمرت كل مقابلة لمدة 20-30 دقيقه ، اعتمادا على استجابة المرضى0
النتائج الرئيسيه للدراسة الحالية كشفت أن :
- 51% من المرضى الذين خضعوا للدراسة كانوا من الاناث ، معظم الأشخاص الذين خضعوا للدراسة كان 30% منهم من سن 45 – 55 سنه، 44% من المرضى الذين تم دراستهم يقرؤون ويكتبون و1% منهم فقط حصلوا على تعليم جامعى، 38% كانوا يعملون، 41% منهم متزوجين و 9% أرامل0
- أكثر من نصف المرضى الذين خضعوا للدراسه (58%) كانوا من الريف ، وكان دخلهم كافيا لـ 31% ، ولم يكن كافيا لـ 62% ، ولا يستطيع سوى 7% أن يدخروا منه، وكذلك كانت مدة المرض لـ 9% فقط من المرضى الذين تم دراستهم سنه واحدة ، بينما كانت 36% منهم 3 سنوات، 12% من الأشخاص الذين خضعوا للدراسة دخلوا مستشفيات نفسية من 2 الى 4 مرات بينما تم دخول 45% منهم أكثر من 6 مرات كما يمكن ملاحظة أن (56%) أكثر من نصف الأشخاص الذين تم دراستهم ادخلو لا اراديا للمستشفى، وعلى الجانب كان تشخيص اكثر من نصف المشاركين هو الفصام0
- أوضحت النتائج أن أعلى قياس كان للمقياس الثانوى تأييد الصوره النمطية فى حين كان أدنى قياس فى تجربة التمييز 0
- أظهرت النتائج أن معظم المرضى الذين خضعوا للدراسة (38% ،36%) يعانون من - مستويات شديدة ومتوسطة من الوصمة الذاتيه مقارنه بـ 13% فقط من الأشخاص الذين لا يعانون من الوصمة الذاتيه0
- أظهرت النتائج أن 82% ، 10% من المرضى الذين خضعوا للدراسة كان تقدير الذات لديهم منخفض بينما 8% فقط لديهم تقدير ذات عال0
- ايضا،(44% ، 36%) من المرضى الذين خضعوا للدراسة كانوا يعانون من الشعور بالوحدة الشديدة ، بينما 20% فقط لم يشعروا بالوحدة0
- كان هناك ارتباط سلبى بين الوصمة الذاتية واحترام الذات0 وهذا يعنى ان المرضى الذين لديهم وصمة ذاتية اكثر ، يكونوا اكثر احتمالا لانخفاض احترام الذات0
- كان من الواضح ان هناك علاقة ايجابيه بين الوصمة الذاتية والشعور بالوحدة0 وهذا يعنى ان المرضى الذين يعانون من وصمة ذاتيه اكثر ، يكونوا اكثر احتمالا لزيادة الشعور بالوحدة0
التوصيات
فيما يلى التوصيات الرئيسية بهذه الدراسة:
1- يجب أن تلعب مؤسسات الطب النفسى المزيد من الأدوار ليس فقط فى الادارة الطبية للمرضى ، ولكن ايضا فى تعزيز حياتهم الاجتماعية0
2- تطوير حملات مكافحة وصمة العار المتعلقة بالمراض العقلية0
3- يجب تنفيذ الأنشطة التأهلية النفسية فى مؤسسات الطب النفسى ومراكز التأهيل
4- تخطيط وتنفيذ برامج التوعية الصحيه العامة لرفع مستوى التوجه نحو طبيعة الاضطرابات النفسية لتقليل وصمة العار.
5- يجب دمج وصمة العار وعواقبه فى المناهج التعليمية لطلبة التمريض0