الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 126 |  |  |
| | | from | 126 | | |
Abstract
مقدمة: تظهراهميه مناورات اعاده تهويه الرئه في المرضى الذين يعانون من السمنة لتحسين حجم الرئة المتاحة ونسبه الأكسجين الشرياني. وهذه ضرورة لإعادة فتح الرئة بالكامل بعد تاثير التخدير الكلي. كما وجد انه يجب استخدام ضغط ايجابي في نهائي الزفير لمنع الإغلاق التدريجي للرئة التي تساهم في الانخماص ولوحظ تحسن كبير في ميكانيكا التنفس ونسبه الاكسجين، وتبادل أفضل للغازات مع الحد من مقاومة الشهيق وتحسين الامتثال الرئوي خاصة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. الدراسة: مقارنه تاثير وضع قليل من الضغط الاجابي (5 سنتيميتر مائي) في نهايه الزفير مع اعاده تهوئه الرئه بشكل تدريجي بتاثيرالضغط الاجابي العالي (15 سنتيميتر مائي) المستمر في نهايه الزفير الغير مصاحب باعاده تهوئه للرئه المرضي وطريقة البحث قد أجريت هذه الدراسة العشوائية وذلك بعد الموافقة من اللجنة الطبية والأخلاقية بكلية الطب جامعة المنصورة ،هذا وقد تمت مقابلة المرضي وتم الحصول علي موافقة خطية مكتوبة من جميع المرضي. المرضي والطريقة:تشتمل كل مجموعة علي عدد متساوي من المرضي, 30 مريضا لكل مجموعة: المجموعة الاولى: وفیھا قد تم اعطاء قليل من الضغط الاجابي(5 سنتيميتر مائي) في نهايه الزفير مع اعاده تهوئه الرئه بشكل تدريجي. المجموعة الثانیة: وفیھا قد تم اعطاء ضغط اجابي عالي(15 سنتيميتر مائي) مستمر في نهايه الزفير غير مصاحب باعاده تهوئه للرئه. ملخص الدراسة: وجد ان استراتيجية الرئة الوقائية يجب تطبيقها على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة وخاصة الذين لديهم مخاطر عالية للانخماص الرئوي. والتي تتضمن تقليل حجم الرئه مع استخدام ضغط ايجابي في نهائي الزفير مع مناورات اعاده تهويه الرئه المتكررة من أجل تجنب الانخماص الناتج عن إغلاق الحويصلات الهوائية . • وفيما يتعلق بالسن، الجنس، الوزن، الطول ومدة الجراحة فلا يوجد فارق ملحوظ فيما يخص عملية التخدير. من هذه الدراسة، وجد ان قليل من الضغط الاجابي في نهايه الزفير مع اعاده تهوئه الرئه بشكل تدريجي يحسن من نسبه الاكسجين في الدم وكما ايضا لوحظ انه يحسن من الامتثال الرئوي الديناميكي ويسبب به زياده اكثر من 20%. و اظهرت انخفاض فيضغط القيادة الرئويه لاقل من 15 سنتيميتر مائي وتقليل نسبة المساحة الميتة للحويصلات الهوائيه