الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 131 |  |  |
| | | from | 131 | | |
Abstract
يعتبرالاطفال المرضى الذين يحتاجون الى خدمات العناية المركزة أحدأهم الكتل السكانية التى تحظى باهتمام خاص,حيث انهم فى خطر متزايد للوفاة .
حيث تتراوح نسبة الوفيات للمرضى المقبولين فى وحدة العناية المركزة من 3,8٪ إلى 13٪في أمريكا الشمالية والجنوبية وأوروبا
الهدف الأساسي من وحدة العناية المركزة للأطفال هو الحد من الوفيات. وحيث ان دقة الطبيب في تقدير مخاطر وفيات المرضى الذين يتم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة هو ذاتي إلى حد كبير,.لذلك تستخدم أنظمة التهديف للتنبؤ بنتائج المرضى الذين يتم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة.وعلاوة على ذلك يتم استخدامها لتقييم أداء العناية المركزة.
وتستخدم العديد من أنظمة التهديف شدةالمرض للتنبؤ بنتائج المرضى الذين يتم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة للأطفال, و يتم التحقق من صحتها باستمرار ,على الرغم من أنه من الصعب التنبؤ بنتائج وحدة العناية المركزة من المرضى بدقة، وهذه النظم تستخدم نماذج الانحدار اللوجستي للحصول على المعادلة التي تصف العلاقة بين المتغيرات وتوقع احتمال الموت, ومؤشر وفيات الأطفال2 الذى صمم عام 1997 و تم تحديثه في عام 2003للتنبؤ بنتائج الأطفال الذين يقبلون فى وحدة العناية المركزة. وقد صممت معظم أنظمةالتهديف في الغرب ويجب أن يتم التحقق من فاعليتها في مصر.
ومن اشهر هذه النظم مخاطر وفيات الأطفال ومؤشر وفيات الأطفال وتستخدم على نطاق واسع في العناية المركزة للأطفال, وهما أنظمة التهديف من الجيل الثالث التي تتيح تقييم شدة المرض وخطر الوفاة .
مخاطر وفيات الأطفال الثالثهو واحد آخر من عشرات الانظمة الرئيسية المستخدمة في وحدة العناية المركزة في جميع أنحاء العالم,أثبتت قيما لضمان الجودة والبحوث في طب العناية المركزة.
مؤشر وفيات الأطفال2 هونسخة محدثة من مؤشر وفيات الاطفال،مع القدرة على التنبؤ بنتائج أفضل. بتحليل حالة المريض مباشرة لدى وصوله في وحدة العناية المركزة،هذا يختلف عن أنظمة التسجيل الأخرى، والتي يمكن تطبيقهاعلى فترات زمنية مختلفة.
تم التحقق من صحة مؤشر وفيات الأطفال نسخة 2 كنظام تهديف في مناطق مختلفة بما في ذلك البلدان المتقدمة والنامية.
مؤشر وفيات الأطفال 2يستخدم نموذج الانحدار اللوجستي للحصول على المعادلة التي تصف العلاقة بين مجموعة محدودة من المتغيرات في وقت القبول في العناية المركزة وتوقع وقياس احتمال الموت.وضعت أصلا في استراليا في منتصف1980وتم تعديل الإصدار2 في أواخر عام1990 ومنذ ذلك الحين اعتمد مؤشر وفيات الاطفال2على نطاق واسع كأداة لضبط معدل وفيات المرضى.
الهدف من الرسالة:
تقييم جدوى مؤشر وفيات الاطفال2 في توقع نسبة الوفيات في العناية المركزة للاطفال وتقييم ادائها بقسم الاطفال بمستشفيات بنها الجامعية .
المرضى وطرق الفحص:
تضمنت هذه الرسالة 113 طفل تم ادخالهم وحدة العناية المركزة بقسم الاطفال بمستشفيات بنها الجامعية خلال ستة اشهر متتالية وخضع جميعهم للآتى:
1. تاريخ مرضى مفصل.
2. الفحص السريري الشامل عند القبول.
3. تسجيل لجميع بيانات المرضى بمافي ذلك:الاسم،العمر،الجنس،ونوع القبول (اختياريةأوطارئة)،،والتشخيص،,ومدةالإقامة، وجميع البنودمن مؤشر وفيات الاطفال 2ونتائج المرضى.
4. سيتم تسجيل مؤشروفيات ألاطفال2 في غضونالساعة الاولى من القبول فى وحدة العناية المركزةللاطفال باستخدام نموذج منظم لجمع البيانات