الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 102 |  |  |
| | | from | 102 | | |
Abstract
المرضى المناسبون للدراسة هم الذين يعانون من ألم أسفل الظهر بسبب المفاصل الوجيهية الظهرية، ويزيد هذا الألم مع الضغط على المفاصل، والإنحناء الجانبى، والإمتداد ولا يزيد مع الإنحناء الأمامى بل يخف مع الإستلقاء مع وجود ضيق فى المفصل، وتضخم فى الناتىء المفصلى، وتكون نابتة عظمية فى المفاصل فى الرنين المغناطيسى، وهذا الألم مقاوم للمعالجة التحفظيه. عمر المرضى يتراوح ما بين 18و65 عاما من كلا الجنسين المستجيبين للإحصار التشخيصى للعصب الوسطى القطنى. الحالات المستبعدة كانت مؤشر السمنة (كتلة الجسم اكثر من 30)، والمرضى الذين يعانون من أعراض إلتهاب جذور الأعصاب فى الطرف السفلى بالإضافه إلى الحساسية من المخدر الموضعى، والسرطان، والعدوى، و الحوامل بالإضافه إلى العمليات الجراحية الفاشلة فى أسفل الظهر. هدفت هذه الدراسة لتقييم استخدام الموجات فوق الصوتية مقارنة بالتنظيير التألقى فى بضع العصب الوسطى القطنى بالتردد الراديوى لمعالجة آلام المفاصل الوجيهية الظهرية من حيث نسبة النجاح لإستثارة العصب الوسطى لإنقباض العضلة عديدة الفلوح بالتردد الحرارى، ومدة التعرض للإشعاع، ومدة إجراء التدخلَ بالإضافه إلى مدى تحسن الألم، والنشاط اليومى. تم تقسيم 34 مريض وفقا لقائمة الكمبيوتر الموزعة العشوائية إلى مجموعتين متساويتبن : الأولى هى الموجات فوق الصوتية،والثانية هى التنظير التألقى، ثم تمت عملية بضع العصب الوسطى القطنى بالتردد الراديوى فى 15 مريض فى مجموعة الموجات فوق الصوتيه حيث تم استبعاد مريضين لأن الاعصاب الوسطية القطنية الستين المطلوبة قد استكملت، و17 مريض فى مجموعة التنظير التألقى. تم تجميع البيانات الخاصة بنسبة النجاح فى الوصول للعصب الوسطى بإستثاره العضلة متعددة الفلوح بالإضافه إلى متابعة مدة الإشعاع، ومدة العملية التدخليه، ومدى تحسن الألم، والنشاط اليومى لمدة 6شهور، وحدوث المضاعفات مثل إلتهاب الأعصاب، وألم الظهر. قد أظهرت النتائج أن نسبة النجاح فى الوصول للعصب الوسطى بواسطة الموجات فوق الصوتيه تقارب التنظيير التألقى (80 % فى الموجات فوق الصوتية و85 % فى التنظيير التألقى ) مع التعرض لجرعة قليلة من الإشعاع، وتقارب فى المدة الكاملة للتدخل كما أن مقياس الألم، ومقياس النشاط فى مرضى المجموعتين كانا متقاربين، ولم تحدث مضاعفات خطيرة. وأخيرا خلصنا إلى أنه يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية فى توجيه بضع العصب الوسطى القطنى بالتردد الراديوى لمعالجة آلام المفاصل الوجيهية الظهرية حيث أن نسبة النجاح فى الوصول للعصب الوسطى، ومدى تحسن الألم، والنشاط اليومى المرضى لا يختلف كثيرا عن التنظيير التألقى.