الفهرس 
introductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 129 |  |  |
| | | from | 129 | | |
Abstract
ان مرض السكري عبارة عن خلل ايضي معقد يتميز بارتفاع مستوي الجلوكوز في الدم نتيجة خلل في افراز الانسولين او عمله او كليهما. وينتج عن نقص افراز الانسولين او ضعف استجابة الانسجة له في مسارات عمل الهرمون المعقدة، ينتج عن ذلك قصور في عمل الانسولين على انسجة عمله مما يؤدي الي خلل في عمليات الايض للكربوهيدرات والدهون والبروتينات. يمكن ان يحدث نقص افراز هرمون الانسولين وكذا نقص عمله في نفس المريض. ويعد اعتلال الكلية السكري سبب رئيسي لحدوث الامراض والوفيات في الشباب البالغين المصابين بالسكري من النوع الاول. وقد يحدث بعد ذلك بسنوات بسيطة فشل كلوي متأخر والذي قد يلزمه غسيل كلوي او عملية زرع كلي. لذا فان التشخيص المبكر لاعتلال الكلي السكري وعلاج ارتفاع ضغط الدم في حينه له دور محوري في تجنب حدوث الفشل الكلوي المتأخر في صغار السن والكبار المصابين بالسكري. وينصح لمرضي السكري من النوع الاول ان يكون المسح الطبي لاعتلال الكلية خلال السنوات الخمس الاولي من المرض السيستاتين سي ينتمي الي مجموعة أكبر هي مثبطات الانزيم المحلل لبروتين السيستايين. وهو عبارة عن مثبط تنافسي ارتجاعي ل c1 من هذا الانزيم. ويفرز سيستاتين سي من كل الخلايا ذات الانوية ومعدل انتاجه ثابت. وانتاجه لايتأثر بأي شكل من الالتهابات. ونظرا للوزن الجزيئي الصغير له وشحنت الموجبة في مستوي الحموضة الطبيعي فان السيستاتين سي يمر بسهولة عبر ترشيح الكلي وبعد الترشيح تقوم خلايا الانابيب القريبة باعادة امتصاص كل السيستاتين المرشح. يرشح بحرية عبر الكبيبة(الكلي). ولا يعود الي مجري الدم ولا يفرز من خلايا القنوات الكلوية لذا فهو يستوفي كل الشروط الاساسية ل مؤشر الترشيح الداخلي. وقد تضمنت الدراسة: ستون حالة من الاطفال والمراهقين المصابين بداء السكري من النوع الاول المترددين على عيادة السكري بمستشفي الاطفال بجامعة المنصورة. وسوف يكون هناك ثلاثون حالة بالمقابل من نفس الفئة العمرية والجنس كمجموعة تجريبية. حيث تم تقسيمهم إلي ثلاث مجموعات: لمجموعة الأولى: المجموعة التجريبية المجموعة الثانية: الاطفال المصابين بالسكري من النوع الاول ونسبة الالبيومين في البول بالنسب الطبيعية. المجموعة الثالثة: الاطفال المصابين بالسكري من النوع الاول وتوجد نسبة ضئيلة من الالبيومين في البول وذلك بهدف وتهدف الرسالة الي ابراز دور السيستاتين سي في التحديد المبكر لاعتلال الكلية في الاطفال المصابين بالسكري من النوع الاول حتى مع وجود البيومين في البول بالنسب الطبيعية. حيث كانت طريقة البحث كالتالى: التاريخ الطبي: تم اخذ تاريخ مرضي شامل عن: العمر ,النوع ,محل الاقامة, العمر وقت الاصابة بالسكري, مدة الاصابة بالسكري, الجرعة الكلية للانسولين المعطاة وقت التشخيص الفحص الفيزيقي: القياسات البدنية من وزن وطول ومؤشر كتلة الجسم ووتدريج تانر, ضغط الدم وقت الراحة ومتوسط قرائتين للضغط بفاصل ١٠ دقائق بينهما, التأكد من وجود ضمور للدهون مكان حقن الانسولين الفحوصات المعملية: فحوصات الدم والكيميائية المعتادة مثل صورة دم كاملة والشوارد وسكر عشوائي بالدم, تحليل بول, مستوي كرياتينين بالدم, مستوي سيستاتين سي, هيموجلوبين A1C, حساب معدل افراز الكلي باستخدام الكرياتينين وسيستاتين سي التحليل الاحصائي للنتائج: تم تحليل النتائج احصائيا باستخدام برنامج spss الحاسوبي النسخة 20 نتائج الدراسة تؤكد أن: اظهرت نتائج الرسالة فاعلية سيستانين سي في مصل الدم علي الاكتشاف المبكر لاعتلال الكلية في الاطفال المصابين بداء السكري من النوع الاول حتى في وجود البيومين في البول بالنسب الطبيعية حيث اظهر فاعلية أكثر من الكرياتينين بمصل الدم في الاكتشاف المبكر.