الفهرس 
Contents
Epidimology of acute pancreatitisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 179 |  |  |
| | | from | 179 | | |
Abstract
التهاب البنكرياس هي حالة مرضية تصيب البنكرياس، ويصاب ما بين ألف الى 80 ألف شخص كل عام بـ إلتهاب البنكرياس الحاد.
البنكرياس هو غدة كبيرة تقع خلف المعدة، ويؤدي البنكرياس وظيفتين حيويتين، فهو يفرز انزيمات هضمية تحلل الطعام ويفرز هرمونات ( وهي أساساً الانسولين و الجلوكاجون ) تنظم كمية الجلوكوز ( السكر ) في الدم.
في حالة التهاب البنكرياس، تبدأ الانزيمات الهضمية (التي يفرزها البنكرياس بشكل طبيعي الى الأمعاء) في مهاجمة البنكرياس نفسه وهضمه.
الأسباب :
أكثر اسباب التهاب البنكرياس شيوعاً هي الحصى المرارية (التي تنحشر في القنوات البنكرياسية ) والكحول.
أما أقل الاسباب شيوعاً ما ينتج عن الادوية وتشمل الاسيتامينوفين او عقاقير السلفوناميد او مدرات البول من الثيازيدات والفيوروزيميد.
يمكن أن تؤدي ضربة شديدة تسدد الى البطن او اي نوع من العمليات التشخيصية او الجراحية التي تجرى في البطن الى التهاب البنكرياس، كما يمكن ان تسببه حالات العدوى الفيروسية مثل التهاب الغدة النكفية والالتهاب الكبدي في حالات نادرة قد يولد شخص ما ولديه قناة بنكرياسية شاذة الشكل مما يمكن ان يؤدي الى حدوث التهاب البنكرياس.
النوبة الاولى من التهاب البنكرياس يتبعها غالباً شفاء كامل ولكنها يمكن ان تؤدي الى مضاعفات شديدة ثم الوفاة.
حدوث نوبات متكررة ( او نوبة اولى شديدة جداً ) يمكن ان يؤدي الى التهاب بنكرياسي مزمن، وتليف البنكرياس، ونقص إنتاج الانزيمات والهرمونات البنكرياسية.
أحيانا تسبب النوبات المتكررة تكوّن اكياس كبيرة (اكياس كاذبة ) تحتوي على إنزيمات هاضمة، فإذا انفجرت تلك الاكياس الكاذبة وانسكبت محتوياتها في تجويف البطن، فستحدث عواقب وخيمة مثل الالتهاب البريتوني والذي قد يسبب صدمة وقد يودي بحياة المريض ما لم يعالج فورا.
الأعراض:
تستمر معظم النوبات الحادة لأيام قلائل فقط، لكن النوبات الشديدة قد تستمر لفترة أطول.
العرض الأوّلي هو حدوث ألم شديد مفاجئ في الجزء العلوي من البطن يكون مصحوباً في الغالب بالغثيان والقيء، مع ذلك تتفاوت طبيعة الالم من شخص لآخر.
في مرضى كثيرين يكون الالم شديداً ويشع الى الظهر ويكون مستمراً.
قد يحدث فشل متعدد بالأعضاء ( مثل القلب أوالرئتين أو الكليتين)، وإذا حدث نزيف أو تلوث فقد تحدث الاصابه بصدمه معدل توزيع كرات الدم الحمراء هو مقياس لدرجة تفاوت الكريات أو عدم تجانس خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم ويتم اجراء هذا التحليل في الحالات التالية:
في حالات تقييم الإصابة بمرض الأنيميا (فقر الدّم)، أو الزيادّة أو النقص في عدد كريات الدّم الحمراء خاصّة والهيموجلوبين. في حالة الشّك بوجود إلتهابات أو عدوى من خلال الزيادّة في كريات الدّم البيضاء. قد يكون في حالات مُصاحبة لفحوصات أخرى خاصة قياس التخثّر بالدّم (الصفائح الدمويّة) سواء بزيادتها أو نقصانها. في حالات تقييم نقص المناعة المكتسبة عندما يكون هناك انخفاض في كريات الدم البيضاء وأنواعها. في حالة التشخيص للسرطانات مثل سرطان اللوكيميا أو السرطان الحاصل في الجهاز الليمفاوي. وأيضاً كفحص روتيني قبل القيام بالعمليات الجراحيّة.
هدف الدراسة
تقييم العلاقة بين معدل توزيع كرات الدم الحمراء و شدة التهاب البنكرياس وما ينتج عنه من مضاعفات والتي قد تؤدي الي الوفاة واستخدامه كوسيلة عملية وغير مكلفة لفحص المرضي.
الطرق والوسائل:
سوف تشمل هذه الدراسةعدد 40 مريضا مصابون بمرض التهاب البنكرياس الحاد جميعهم تم تشخيصهم بمستشفي أسيوط الجامعي خلال عام وايضا عدد 40 شخصا أصحاء.
إعتبارات أخلاقية:
كل المرضى الخاضعين للدراسة سوف يتم تعريفهم بوصف مفصل لهذه الدراسة بواسطة تصريح مكتوب أو شفهي بالموافقة على إجراء الدراسة طبقا للجنة أخلاقيات المهنة بجامعة أسيوط.
جميع المرضى في هذه الدراسة سوف يتم إجراء الآتي لكل منهم :
1. أخذ تاريخ مرضي كامل.
2. فحص إكلينيكي شامل.
3. فحوص معملية وتشمل :
• صورة دم كاملة.
• وظائف كبد كاملة.
• وظائف كلي كاملة.
• نسبة كالسيوم وصوديوم وبوتاسيوم.
• سكر بالدم.
• نسبة اميليز بالدم
• أشعه تليفزيونية على البطن.
• أشعة متعددة المقاطع إذا تطلبت حالة المريض
أظهرت نتيجة هذه الدراسة ما يلي :
• وجود ارتفاع في عدد كرات الدم البيضاء و نقص نسبة الهيموجلوبين لدي المرضي المصابين بالتهاب حاد بالبنكرياس.
• يوجد زيادة في انزيم الكبد ال Alp و انزيم الاميليز و معدل الصفراء متوافق مع شدة الحالة المرضية و ايضا نقص بنسبة الكالسيوم ونسبة البيومين الجسم.
• يوجد تباين في معدل اختلاف توزيع كرات الدم الحمراء لدي المرضي المصابين بالتهاب البنكرياس متوافق مع شدة الحالة المرضية.
الاستنتاج
وقد تبين من الدراسه وجود علاقه طرديه بين معدل توزيع كرات الدم الحمراء و شده التهاب البنكرياس الحاد حيث انه كلما زادت شده التهاب البنكرياس الحاد كلما زادت قيمه معدل توزيع كرات الدم الحمراء.