الفهرس 
AcknowledgementsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 169 |  |  |
| | | from | 169 | | |
Abstract
تعتبر متلازمة دوين (النوع الأول) من أنواع الحول الخلقية حيث يظهر فيها حول أنسي في العين و تغير في وضع الراس و كذلك تقييد محدود لحركة العين . br لقد هدفت هذه الدراسة إلى تقييم سلامة وفعالية نوعين جراحات الحول وهما : br 1- النقل الكامل للعضلة المستقيمة العلوية br 2- عملية هاملشيم المعزز br وذلك في علاج متلازمة دوين من النوع الأول من حيث الكفاءة و الأمان فيما يتعلق بتحسين حركة العين للخارج والتخلص من الانح ا رف في الوضع المستقيم للعين وكذلك تصحيح وضعية الرأس لحالته الطبيعية . br شملت هذه الدارسة عشرين عينًا لتسعه عشر مريضًا مصابين بالنوع الأول لمتلازمة دوين. br تم تقسيم المرضى عشوائيا إلى مجموعتين: br المجموعة (I) : خضع فيها المرضى لنقل كامل لوتر العضلة المستقيمة العلوية ليتم تثبيتها في القطب العلوي للعضلة المستقيمة الجانبية بالإضافه إلي غرزة تثبيت خلفي و إرجاع العضلة المستقيمة الوسطي. br المجموعة (II) خضع فيها المرضى لعملية هاملشيم المعززة حيث يتم إعادة تثبيت نصف وتر العضلة المستقيمة العليا ونصف وتر العضلة المستقيمة السفلية عند القطبي العلوي والسفلي للعضلة المستقيمة الجانبية الخارجية بالإضافة إلي غرزة تثبيت خلفي و إرجاع العضلة المستقيمة الوسطى. br تم إجراء فحص كامل لأعين المرضى ثم أجريت لهم العملية الج ا رحية المقترحة لكل مجموعة وبعد الج ا رحة تم فحصهم صباح اليوم التالي للعملية ثم بعد أسبوع ثم بعد شهر ثم بعد ثلاثة أشهر ثم بعد سته شهور من إجراء الجراحة مع التركيز على تقييم ا زوية الحول في الوضع الأساسي المستقيم للعين وكذلك حركة العين للخارج وأيضا درجة انحراف الوجه. br وقد تبين من الدارسة الحالية أن هناك تحسن كبير في انحراف العين في الوضع الأساسي المستقيم للعين و مقدار حركة العين للخارج و وضعية ال أ رس في كلا المجموعتين. br وبمقارنة النتائج عقب الجراحة لم يكن هناك فرق بين المجموعتين من ناحية تحسن انحراف العين في الوضع الأساسي المستقيم للعين ومقدار حركة العين للخارج و وضعية الراس لكن النقل الكامل للعضلة المستقيمة العلوية إجراء سهل وأقل استهلاكا للوقت وتشريح للعضلات بالمقارنة.