الفهرس 
List of ContentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 97 |  |  |
| | | from | 97 | | |
Abstract
غالباً ما يتبع جراحة استبدال مفصل صناعي كامل لمفصل الفخذ مضاعفات كتجلط الأوردة ويبلغ معدل حدوث الجلطات بالدورة الدموية 40-60%للمرضى اللذين لم يتم إعطائهم أدوية لمنع حدوث التجلط. قد يحدث التجلط في الأيام الأولي التي تتبع العملية, وقد يمتد لفترة أطول بعد العملية, ويوجد بعض العوامل التي قد تزيد من معدل التجلط مثل تقدم السن، السمنة، دوالي الساقين، فشل القلب ، حدوث تجلط من قبل، وطول فترة العملية.
حوالي ثلث الحالات التي تحدث بها جلطات بالأوردة العميقة للطرف السفلي هي التي تظهر عليها أعراض إكلينيكية يمكن من خلالها توقع الخطورة وباقي النسبة لا تظهرعليها الأعراض, ويمكن الكشف عنها بإستخدام الأشعة المقطعية بالصبغة والتي تعتبر من أفضل الفحوصات للكشف عن التجلط. ولمنع حدوث التجلط بالأوعية الدموية والتي قد تؤدي إلى جلطات بالرئة يتم إستخدام الأدوية التي تمنع حدوث التجلط مثل ريفاروكسيبان (10) مجم يوميا عن طريق الفم لمدة (14) يوما أو دابيجاتران (220) مجم يوميا عن طريق الفم لمدة (14) يوما. أهداف البحث: دراسة حدوث التجلط بالأوردة العميقة بالطرف السفلي بعد تركيب مفصل صناعي كامل لمفصل الفخذ مع تعاطي عقار الريفاروكسيبان أو عقار الدابيجاتران لمدة (14) يوما. وتمت الدراسة بمستشفى جامعة المنصورة الرئيسي وتم متابعة الحالات بعيادة وحدة المفاصل الصناعية بالجامعة. يتم تقسيم المرضي إلي مجموعتين متساويتين بخطة مسبقة: المجموعة الأولى سوف يتم إعطاؤها عقار ريفاروكسيبان(10) مجم بعد إجراء العملية ويستمر لمدة (14) يوما. المجموعة الثانية سوف يتم إعطاؤها عقار دابيجاتران (220) مجم بعد إجراء العملية ويستمر يومياً لمدة (14) يوما. إثر هذه الدراسة، تم تشخيص 4 حالات تجلط بالأوردة العميقة بواسطة الأشعة المقطعية بالصبغة, بنسبة 6.67% من الحالات المتضمنة في الدراسة, ومنها حالتان ضمن المجموعة الأولى التي تم إعطاء أفرادها عقار ريفاروكسيبان, وحالتان ضمن المجموعة الثانية التي تم إعطاء أفرادها عقار دابيجاتران. وقد تبين من دراستنا أنه لا يوجد فرق ذو أهمية إحصائية بين عقارى الريفاروكسيبان والدابيجاتران في الوقاية من حدوث جلطة بالأوردة العميقة, كما تبين أنه توجد علاقة طردية قوية بين زيادة العمر والوزن من ناحية وحدوث تجلط الأوردة العميقة من ناحية أخرى. وينصح بإجراء امتداد لهذه الدراسة بحيث تصل مدة الوقاية باستخدام مضادات التجلط لمدة خمسة أسابيع، وذلك للحصول على نتائج للاستناد عليها واتباعها للوقاية من تجلط الأوردة العميقة بعد العمليات الكبرى كاستبدال مفصل الفخذ.